病案室工作總結drg


          圍繞工作中的某一方面或某一問題進行的專門性總結,總結某一方面的成績、經驗。相信許多人會覺得總結很難寫?以下是小編為大家收集的總結范文,僅供參考,大家一起來看看吧。

          病案室工作總結drg篇一

          3、提供外一科和內科分區,兒科分組的醫療業務情況,為醫院及科室的工作開展提供了決策上的支持。

          4、較好地完成了上報給醫院及各有關部門的各項統計調查任務

          5、完成了市城區統計局和市、區衛生局布置的各項統計調查任務;;

          1、病案管理的規章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位;

          2、病案室人員全部都是新手,業務水平較低;

          病案室工作總結drg篇二

          上半年病案室完成了3287份病歷的回收、編碼錄入、歸檔上架工作;借閱病歷555份(季度評審467份)。復印病歷846次。通過四川省衛生計生統計數據綜合采集網絡系統上報西醫病案首頁3287份,平均分96分(目標分90分),產婦分娩上報195人。月報、季報、實時報按時高質量完成上報。每月對醫療質量數據進行監測并撰寫分析報告。

          (一)全院病歷回收期(7天)歸檔率低(婦產科除外)。

          (二)病歷書寫存在不足:

          一是缺項;

          二是邏輯錯誤;

          三是外傷原因很籠統;

          四是編碼不夠準確;

          五是粗心。

          (三)病歷存放空間不足。因今年上半年業務量相比較大,病案室空間嚴重不足,立體檔案柜一個裝1000份,現只剩余9個檔案柜,最多只能裝1年半時間就全部用完了。而病歷保存期限是30年。

          (四)統計工作不重視。醫療統計重視度不高,收集報表數據較之困難。

          下半年,針對上述存在的四個問題努力尋求解決辦法,提出整改措施。

          一是學習并落實病案管理制度,逗硬獎懲;

          二是提高病歷評審范圍,對個別問題病歷抓重點;

          三是病案室空間不足,立體柜嚴重不足,須購買;

          四是加強對統計工作的宣傳,提高認識,把握數據質量,統計工作納入科室績效考核。

          病案室工作總結drg篇三

          1.嚴格執行各項病歷管理制度,確保病案質量達標,專人負責,層層把關,保證質量。根據《山東省中醫病歷書寫基本規范》、《醫療機構病歷管理規定》的要求,對每位醫生的病歷進行檢查,及時反饋,及時整改。每月將問題以簡報的形式反饋給科室、主管院長。

          2.建立以分管院長為一級,病案質控組為二級,科主任、護士長為三級的質量管理體系,層層嚴格把關。病案質控人員定期或不定期抽查各病房運行病歷及終末病歷,發現問題及時反饋給臨床科室及時改正。并把病案質控重心放在病案形成過程中,抓全程管理,將錯誤消滅在萌芽狀態,以降低病案的返修率。

          3.狠抓病案質量不放松,利用各種會議進行病案質量教育,強化制度管理,獎懲分明,新調入人員必須病歷書寫達標,要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選 ,對住院醫生的病案進行經常性的督導和檢查,使醫院的病案質量從源頭上有一個較高的起點。

          4.病案室每月按時完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時對 上月病歷進行登記、整理、上架,保證病案資料的有序性、完整性及安全性。

          5.嚴格病歷回收管理制度,對于逾期未交者及時催交,并列入當月醫療考評,以保證出院病歷的完整性及安全性。

          我院病案管理委員會嚴格落實上級有關病案管理的各項要求,堅持以科學發展觀為統攬,狠抓病案質量管理和各項制度的落實,病案管理工作有了新的成績。

          重視抓好病案書寫工作。要求各個病案書寫環節嚴格遵守《病案管理流程》,不僅要認真做好本環節應該完成的工作,而且要檢查并監督上一環節已經或尚未完成的工作,形成了分工明確、逐級檢查、相互監督、環環相扣的檢查管理體制。

          病案質量穩中有升。努力做好基礎質控、環節質控、終末質控的三級質控工作,并定期將信息返饋各相關部門,制定獎懲激勵機制,督促全體醫務人員提高寫好病案的自覺性。今年 1 至 10 月份 我院累計產生出院病歷 2038 份,終末質量檢查,查出錯誤 3685 處,平均每份病歷出錯 處,出錯率比去年同期(處)下降 %。

          第一,09 年 1 月開始正式執行《病案質量管理暫行辦法(第三稿)》。

          xx年中醫醫院病案管理委員會工作總結

          1、院病案管理委員會嚴格落實上級有關病案管理的各項要求,堅持以科學發展觀為統攬,狠抓病案質量管理和各項制度的落實,病案管理工作有了新的成績。

          2、要求各個病案書寫環節嚴格遵守《病案管理流程》,不僅要認真做好本環節應該完成的工作,形成了分工明確、逐級檢查、相互監督、環環相扣的檢查管理體制。

          3、努力做好基礎質控、環節質控、終末質控的三級質控工作,并定期將信息返饋各相關部門,制定獎懲激勵機制,督促全體醫務人員提高寫好病案的自覺性。

          4、針對普遍存在病歷延期歸檔現象,今年仍然加強了病歷回收環節監控,責任到個人,對病歷歸檔實行每月核查,對延期責任人實施嚴格處罰制度,使出院病歷按時回收時間明顯縮短。

          5、加強了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實,重點檢查手術安全核查制度的落實,有效提高患者滿意度和病歷質量,降低醫療風險,保障醫療安全。

          6、加強門診就診患者信息的等級管理,質控科每季度一次進行抽查,針對存在問題采取點名通報的形式督促整改,有效提高門診病人信息等級和門診病歷書寫質量。

          7、狠抓病案質量不放松,利用各種會議進行病案質量教育,結合法律法規的學習強調病案質量在醫院質量管理中的重要地位和作用。

          附件: xx年病歷質控年度分析表

          中醫醫院 醫 務 科

          中醫醫院病案管理委員會

          xx年1月9日

          病歷質控年度分析統計表

          時間:xx年度

          中醫醫院醫務科

          歷按時回收時間明顯縮短。

          3、今年加大了對門診急救病歷的質控管理,病案管理委員會明確提出了急救病歷的書寫規范和病情告知原則,要求出車醫生、護士共同配合完成《院前急救病歷》的規范書寫和知情同意書的簽署工作,并對每一例院前急救患者的病歷進行定期整理歸檔,從首診環節開始杜絕醫療安全隱患。 4、加強了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實,重點檢查手術安全核查制度的落實,有效提高患者滿意度和病歷質量,降低醫療風險,保障醫療安全。5、加強門診病歷的質量管理,質控科每季度一次進行門診病歷抽查,針對存在問題采取點名通報的形式督促整改,有效提高門診病歷書寫質量。6.加強對各科質控工作落實的監管力度,科室按要求每月召開一次、醫院每季度召開一次病案管理質控員工作會議,使科級、院級質控中發現的病歷書寫存在問題得到及時的反饋和整改;同時,實行病案質量管理責任追究制度,對乙級、丙級病歷的主管醫生、質控醫生和科室負責人,按本院《醫院管理細則》進行處罰,有效提高了病歷書寫質量。

          病案質量管理是醫院質量管理的重要內容,其主要任務是制定管理目標,建立質量標準,完善各項規章制度,進行全員病案質量教育,建立評估系統,并且定期評價工作結果,進行總結和反饋,以到達并增進醫院醫療水平和服務水平為目的。最近幾年來,在上級主管部分的要求和指導下,結合我院具體情況,病案委員會制定并實施了一系列切實可行的病案質量管理措施,狠抓醫務職員的病案書寫水平,最大限度的減少病案缺陷,使醫院病案的內涵質量有了很大進步。xx年病案管理委員會主抓了以下工作: 1.嚴格執行各項病歷管理制度,確保病案質量達標,專人負責,層層把關,保證質量。根據《山東省中醫病歷書寫基本規范》、《醫療機構病歷管理規定》的要求,對每位醫生的病歷進行檢查,及時反饋,及時整改。每個月將題目以簡報的情勢反饋給科室、主管院長。2.建立以分管院長為一級,病案質控組為二級,科主任、護士長為三級的質量管理體系,層層嚴格把關。病案質控職員定期或不定期抽查各病房運行病歷及終末病歷,發現題目及時反饋給臨床科室及時改正。并把病案質控重心放在病案構成進程中,抓全程管理,將錯誤消滅在萌芽狀態,以下降病案的返修率。3.狠抓病案質量不放松,利用各種會議進行病案質量教育,強化制度管理,賞罰分明,新調進職員必須病歷書寫達標,要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選,對住院醫生的病案進行常常性的督導和檢查,使醫院的病案質量從源頭上有一個較高的出發點。4.病案室每個月按時完玉成院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時對上月病歷進行登記、整理、上架,保證病案資料的有序性、完全性及安全性。5.嚴格病歷回收管理制度,對逾期未交者及時催交,并列進當月醫療考評,以保證出院病歷的完全性及安全性。6.嚴格病歷復印制度,以保證患者隱私及醫療安全,精確熟悉病案管理的重要作用。

          易縣中醫院

          一、加強病案管理人才培養、制度建設,完善崗位職責,提高病案管理人員整體素質,使病案室管理規范化、透明化。病案管理涉及基礎醫學、臨床醫學、管理學、醫學統計學、病案學、計算機、法律法規等學科,要求工作人員具有多元化的知識結構,這樣才能適應現代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質和專業水平會直接影響至病案管理工作,因此做好病案管理工作,必須建立一支高水平、高素質的病案管理人員隊伍。加強相關專業知識培訓,鼓勵參加院內外的知識講座,加強業務交流,使病案管理人員隊伍的整體素質盡快得到提高。同時,在現有的基礎上,完善科室制度建設,明確崗位職責,使病案管理各項工作有效落實。

          二、嚴格執行病案回收、借閱、和歸檔制度,保障病歷安全管理。 病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入,都是直接影響查詢、復印病案的工作,所以必須嚴格執行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷,按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況,清查、催還借出未歸還病案,到臨床科室查詢未歸病歷下落,向上級書面報告病案歸檔及管理情況,做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者,將給予相關處罰。

          三、

          加強電子病歷質量監控,保障病歷質量,防范醫療風險。

          1、隨著《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》、《病歷書寫規范》的逐步實施,人們的法律意識的不斷加強,病歷的質量事關醫院的“生死存亡”。根據目前電子病歷實施過程中的薄弱環節,制定相應的監管措施,同時,加強與電子病歷軟件開發公司的溝通聯系,不斷完善軟件系統,使電子病歷管理更規范。

          2、繼續每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質量檢評,嚴格執行獎懲制度,提高病歷書寫質量。確保病歷合格率100%,甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷,確保不出現丙級病歷。

          量,降低醫療風險。

          病案管理委員會

          xx年1月30日

          易縣中醫院

          1、重視抓好病案書寫工作。要求各個病案書寫環節嚴格遵守《病歷書寫規范》,不僅要認真做好本環節應該完成的工作,而且要檢查并監督上一環節已經或尚未完成的工作,形成了分工明確、逐級檢查、相互監督、環環相扣的檢查管理體制。今年我院回收出院病歷份,終末質量檢查,查出錯誤處,未發現丙級病歷。

          2、每季度召開一次病案管理委員會會議,總結分析病歷中常見的問題,及時整改,擬定下一步的工作計劃,落實醫院的病歷獎懲措施。

          3、工作中存在的不足。病案室工作人員配置及資質尚未達到二甲中醫院的要求,今后要加強對病案室工作人員的培訓和繼續教育工作,滿足臨床工作的需要。病案室的硬件建設有待于進一步提高,特別是防火、防盜、防蛀、防濕、防高溫措施需要進一步加強。醫院的信息化水平目前不能很好地適應新形式下的病案管理工作,許多數據尚不能通過信息系統進行提取和查詢。

          病案管理委員會

          xx年12月30日

          行檢查,每月將問題以書面形式反饋給相關科室的主任、本人和主管院長,科室建立點評制度,及時整改。

          檔病歷和住院病歷進行檢查,指出每份病歷的缺陷,以書面形式交給科主任,通過分析、講評有效地提高了病案質量。

          3.狠抓病案質量不放松,利用各種會議進行病案質量教育,結合法律法規的學習強調病案質量在醫院質量管理中的重要地位和作用。強化制度管理,獎懲分明,新調入人員必須病歷書寫達標,要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選,對住院醫生的病案進行經常性的督導和檢查,使醫院的病案質量從源頭上有一個較高的起點。

          xx年12月25日

          xx年度病案質量管理委員會總結會議記錄

          為回顧xx年我院病案質量管理工作情況,進一步提高病案質量,探索符合我院實際情況的病案質量管理方法,1月22日我院召開了xx年病案質量管理委員會會議,各委員參加了會議,會議由醫務科劉云主任主持。

          醫務科劉云主任首先對我院xx年病案質量管理工作進行了匯報,就醫院病案總體情況、效益指標、抗菌藥物臨床合理應用等方面進行了總結回顧:1、經過全院各科室的共同努力,我院重大缺陷病例數、不合格病歷數、病案缺陷率均較xx年有明顯下降,病歷質量有所提高;2、打印病歷規范化管理,較xx年有明顯改觀,最后劉云主任還對抗菌藥物合理應用管理的開展情況(病歷相關內容)進行了介紹。

          劉云主任對病歷抽查方法等向各委員作出了進一步分析,xx年病歷主要抽查歸檔病歷,并以其為檢查重點,存在一些弊端。從醫療安全的角度,將運行病歷檢查作為重點,將是xx年的工作目標,并指出病案質量的整體提高應從多方面、多層次管理,督促科室加強培訓,上級醫生對下級醫生的病歷及時進行指導、修改,促進病案質量不斷提高。

          會上,委員們對我院目前病案質量存在的問題及管理方

          法提出了意見及建議,主要有以下幾方面:1.是病案首頁不完整或不正確。如住院號錯寫或漏寫,首頁姓名與續頁不符,身份證、地址、聯系人不詳。出生年月與年齡不相符,診斷不具體、不確切,主次診斷不分,病名不規范等。2.是病歷書寫格式不統一,病史描寫內容過于簡單或病史描寫不確切,醫學術語少,主訴與診斷、現病史不一致等。3.是病程記錄簡單,不能反映病情變化和上級醫師查房檢診意見。有關重要討論(疑難危重、死亡病例)不夠及時,完整。重要的檢查治療理由無理由。4.是資料不全,如化驗報告單、治療記錄等。作者認為,病案中之所以存在諸多問題,關鍵在于醫生對病案規范化書寫的重要性認識不夠,特別是實習進修生,他們沒有意識到自己在病案質量管理中的地位和職責,下筆草率,審簽盲目,這是造成病案質量不高的主要因素。上級醫生審簽病歷是為認真檢查就匆匆下筆簽字。5.病歷完成不及時。提出了以下建議:年將運行病歷納入檢查的重點;2.加強專項記錄的培訓及檢查,對重點問題重點解決。

          吳建國副院長強調,病案管理是醫院管理的難點之一,雖然病案質量較xx年有進步,但各科室仍然應重視病案質量管理,嚴格按照衛生部相關制度、四川省病歷點評標準及“一甲”復審的要求繼續不斷提高病歷質量,提高病案內涵質量建設,對病案質量管理常抓不懈,形成檢查—反饋—整改—提高的長效機制。

          xx年病案病案管理委員會工作報告

          xx年,病案管理委員會全體成員嚴格落實上級關于“醫院管理年”的要求,積極配合我院申報三級醫院的各項活動,能做好病案管理中的各項工作,圓滿完成各級賦予的任務,度過了又一個不平凡的一年。

          期總結病歷書寫中存在的問題。通過加強與相關科室溝通和協調,使各科室特別是有關病案書寫人員明確了改進和提高的方向,從而有效降低了病案書寫過程中相同或相似錯誤的重復發生。

          4、病案研究工作取得新的成果。病案室擁有豐富的醫療信息資源。為了用好這一資源,使之更好地服務臨床研究,病案室利用點滴時間,嘗試將建院以來的全部住院診療病種按年份分別統計出來,并將之整理匯集成冊,極大地方便了醫療科研工作,成為醫療科研工作重要的參考資料,得到我院臨床科研人員的廣泛好評,為我院臨床科研工作做出了新貢獻。

          xx年,我院病案管理工作雖然取得了不少成績,但有些方面還有改進和提升的空間。如:人員綜合素質有待進一步提高,缺少高學歷病案管理人才,工作創新意識需要加強,等等。我們決心在新的一年里發揚成績,克服不足,以求真務實、腳踏實地和銳意進取的精神,按照上級指示和要求,加強學習,增長本領,提高素質,改革創新,努力開創我院病案管理工作的新局面,為不斷提高我院病案管理質量、更好地服務保障醫療科研工作做出新的更大的貢獻。

          二00五年十二月十七日

          1、今年我院在組織全體醫務人員學習了《病歷書寫與管理規范》的基礎上,于5月份制定了《住院病歷書寫獎懲細則》,針對臨床醫務人員病歷書寫中難于糾正的問題作出了明確的要求并制定的獎懲辦法,主要以獎勵為主,激勵了醫務人員的積極性,使病案質量再上一個臺階,乙級病歷較上一年度大大減少。

          2、針對普遍存在病歷延期歸檔現象,今年仍然加強了病歷回收環節監控,責任到個人,對病歷歸檔實行每月核查,根據本院《醫院管理細則》,對延期責任人實施嚴格處罰制度,使出院病歷按時回收時間明顯縮短。

          4、今年加大了對門診急救病歷的質控管理,病案管理委員會明確提出了急救病歷的書寫規范和病情告知原則,要求出車醫生、護士共同配合完成《院前急救病歷》的規范書寫和知情同意書的簽署工作,并對每一例院前急救患者的病歷進行定期整理歸檔,從首診環節開始杜絕醫療安全隱患。

          5、加強了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實,重點檢查手術安全核查制度的落實,有效提高患者滿意度和病歷質量,降低醫療風險,保障醫療安全。

          6、加強門診病歷的質量管理,質控科每季度一次進行

          門診病歷抽查,針對存在問題采取點名通報的形式督促整改,有效提高門診病歷書寫質量。

          7.加強對各科質控工作落實的監管力度,科室按要求每月召開一次、醫院每季度召開一次病案管理質控員工作會議,使科級、院級質控中發現的病歷書寫存在問題得到及時的反饋和整改;同時,實行病案質量管理責任追究制度,對乙級、丙級病歷的主管醫生、質控醫生和科室負責人,按本院《醫院管理細則》進行處罰,有效提高了病歷書寫質量。

          病案室工作總結drg篇四

          在本年度工作中,在院領導的正確指導下,堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想,緊緊圍繞醫院發展建設為中心,全面履行職責,突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點,圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。

          一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理,按病案書寫規范要求,保證病案完整,不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁錄入,按住院號順序依次存檔。

          二、在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。

          三、對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待,及時準確地為臨床提供可靠資料。

          四、每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師,限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。

          五、嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。

          病案科是一項綜合協調、中和服務的工作,應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今后的工作中,我將繼續學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識,努力開展新業務、新技術,為醫院的信息工作作出更大的貢獻。

          病案科

          2024年12月30日

          病案室工作總結drg篇五

          1.在醫務科領導下進行工作。負責編報上級規定的報表和提供康益德領導及醫療、科研需要的統計資料,所需資料準確、完整,按期上報。

          2.經常檢查各科病歷書寫情況,提出改進意見,提高病歷書寫質量。

          3.負責病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。

          4.負責病案資料的索引、登記、編目工作。

          5.查找再次入院和復診患者的病案號,保證病案的供應,辦理借閱病案的手續。

          6.提供教學和臨床經驗總結等使用的病案。

          7.做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、通風、干燥,防止病案霉爛,蟲蛀和火災。

          病案室工作總結drg篇六

          預計未來還會在此基礎上將改革范圍擴大至福建省立醫院、福建醫科大學附屬第一醫院、福建省腫瘤醫院等5家三級公立醫院。

          新的住院收付費模式,對醫院和患者來說究竟有什么不同?福建醫保局為此作了詳細解讀。

          01什么是drg收付費?

          drg是疾病診斷相關分組()的縮寫。drg收付費是按診斷和治療方式,將疾病細分不同的組,每一個組都有一個統一的收費價格。醫療機構按相應drg組的收費標準進行收費,醫保和患者按規定的比例付費。收費標準包括了患者住院期間發生的診斷、治療、檢査、化驗、手術、麻醉、床位、護理、藥品和醫用耗材等全部醫療費用(特殊另行收費耗材與服務除外)。

          02為什么要實施drg收付費改革?

          drg收付費改革是深化醫保支付方式改革的重要內容。

          drg收付費改革通過按病種分組打包收付費的方式,將藥品、耗材、檢査和檢驗內化為醫療機構的成本,減少了按項目收費的弊端,有利于調動醫院和醫務人員降低成本和提升服務質量的積極性,同時以疾病診斷為核心,將醫院所有疾病按相似程度分為若干組別進行管理,通過疾病間相互比較的衡量標準,實現績效管理。

          drg付費方式是當今國際住院費用支付方式改革的主流趨勢,它既是醫保支付管理工具,也是醫院績效考核管理工作,更是醫生醫療水平的量化工具。

          03實施drg收付費改革有什么好處?

          (一)看病就醫費用更直觀更明晰

          drg收付費實行“一口價”的收費政策,不會因為多服藥、多檢査增加醫療費用,出院時向患者提供本次住院的分類結算清單,就是本次住院的全部醫療費用,將患者本次住院的醫療費用,其他另外收費的耗材、特殊醫療服務以及臨床用血等項目分類體現出來,讓百姓看病就醫做到清清楚楚、明明白白。

          (二)住院就醫藥品更有保障

          drg收付費改革后,醫務人員要嚴格遵守drg臨床診療規范,除政策允許外,不得出現院外購藥、不合理使用藥品耗材等不規范診療行為。

          (三)不設醫保起付門檻

          按原有項目收費模式,參保人員住院醫療費用要達到一定的起付門檻,醫保基金才按規定比例支付。在實行drg收付費政策的醫院,參保人員發生的納入drg收費管理的費用、可單獨收費的醫用耗材費用(在設定的最高支付限額以內),醫保按該組收費標準結算,不設起付線,由統籌基金和個人按規定比例分擔,超出部分由患者自付,減輕患者就醫負擔。

          (四)兼顧了患者多層次就醫需求

          患者按drg收費標準實施“一口價”,但又不影響患者某些特殊的醫療需求,仍可自主選擇部分醫用耗材及醫療服務、超出普通病房標準的床位等,這些特殊的醫療費用由醫院按原有政策規定收費,這樣在滿足了老百姓正常醫療需求的前提下,又兼顧了少數患者的個性化需求。

          (五)不改變原有政策待遇

          drg收付費改革后,患者列入drg收付費管理的費用和相應的醫保耗材,全額納入醫保費用累計范圍,符合原有職工大額醫療費用補充保險、城鄉居民大病保險支付政策、醫療救助補助政策以及精準扶貧醫療疊加保險的醫療費用等政策待遇不變。

          04drg收付費改革實施對象有哪些?

          在試點醫院住院的基本醫療保險參保患者及自費患者均納入drg收付費實施范圍。

          05哪種情況不適用drg收費管理范圍?

          康復治療、中醫中治病例,以及選擇ldr家庭化分娩病例不納入drg收費管理,仍執行原有的收費政策。

          06哪些情況不納入drg收費標準的可單獨收費項目?

          自愿選擇單間、雙人間或特需病房,床位費超出a類三人間標準的部分,由患者個人自付;達芬奇機器人手術輔助操作系統、鎮痛分娩、導樂陪伴分娩以及臨床用血等非醫保費用,由患者個人自付;新生兒費用(產科),按新生兒參保登記后各地現行政策執行。

          07實行drg收付費后服務流程有哪些變化?

          drg收付費病例患者出院結算時,醫院可向患者提供drg收付費分類結算清單,不再出具費用清單。實行dbg收付費管理的醫院要充分尊重患者的知情權,及時與住院患者簽定《按drg收付費知情告知書》,并做好drg收付費的政策解釋工作。

          病案室工作總結drg篇七

          病案室是一項綜合協調、中和服務的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業心,高度的責任感和求真務實的工作態度,具有較強的政治素質和業務才能,嚴謹能干的工作作風,任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。

          我進入醫院重要的任務是熟悉工作環境,學習電腦病例輸入系統,配合領導將各科室的材料及時復印發放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念,認真完成領導安排的各項工作,配合領導圓滿玩成工作任務,培養綜合素質,提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項在自己手里積存,不讓各種差錯在自己身上發生,不讓復印病歷的患者在自己這里冷落,培養服務意識。精確認識病案管理的`重要作用,提升病案管理現代化的認識,遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條。“既來之,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業的滿腔熱情和高度認真負責的態度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執行醫院各項規章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。

          我十分喜歡、珍愛這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,20xx年書記述職述廉報告也能展示自己。回想這段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的,在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結,不全面和不精確的地方,請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃,使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。20xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經驗的我來說,面對這樣的一分工作,我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業生來說也經歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

          在現實工作中,本人通過不段的努力學習和領導的關心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理,更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫院的各項規章制度,認真履行實習護士的工作職責,嚴格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫院組織的各項活動。

          病案室是一項綜合工作,他是協調和服務的工作,一個優秀的病案室醫護人員必須具備強烈的事業心,高度的責任感和求真務實的工作態度,同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務,自己一定能夠被領導、同事和病人認可。

          我進入醫院首要的任務是熟悉工作環境,學習電腦病例輸入系統,配合領導將各科室的資料及時復印發放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。

          病案室工作總結drg篇八

          1.嚴格執行各項病歷管理制度,確保病案質量達標,專人負責,層層把關,保證質量。根據《福建省中醫病歷書寫基本規范》、《醫療機構病歷管理規定》的要求,對每位醫生的病歷進行檢查,及時反饋,及時整改。每月將問題以簡報的形式反饋給科室、主管院長。

          2.建立以分管院長為一級,病案質控組為二級,科主任、護士長為三級的質量管理體系,層層嚴格把關。病案質控人員定期或不定期抽查各病房運行病歷及終末病歷,發現問題及時反饋給臨床科室及時改正。并把病案質控重心放在病案形成過程中,抓全程管理,將錯誤消滅在萌芽狀態,以降低病案的返修率。

          3.狠抓病案質量不放松,利用各種會議進行病案質量教育,強化制度管理,獎懲分明,新調入人員必須病歷書寫達標,要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選 ,對住院醫生的病案進行經常性的督導和檢查,使醫院的病案質量從源頭上有一個較高的起點。

          4.病案室每月按時完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時對上月病歷進行登記、整理、上架,保證病案資料的有序性、完整性及安全性。

          5.嚴格病歷回收管理制度,對于逾期未交者及時催交,并列入當月醫療考評,以保證出院病歷的完整性及安全性。

          6.嚴格病歷復印制度,以保證患者隱私及醫療安全,精確認識病案管理的重要作用 。

          病案管理委員會

          2024年12月26日

          病案室工作總結drg篇九

          病案管理科負責回收、保存與管理醫院全部出院病歷;受理復印或者復制病歷資料的申請;按規定復印有關病歷資料;負責對發生醫療爭議病歷的封存和保管。

          一、回收制度: 患者出院3天內,病案管理科負責將住院病歷回收到病案科,并及時對病案進行質量檢查、整理、登記、編碼(包括疾病、手術、病理等)、首頁信息錄入等。

          二、借閱制度:

          1、門診復查借用住院病案者,接診醫師負責填寫病案借條,和當日掛號票一起交病人,到病案科借閱,病案科工作人員負責送、收病案。

          2、再入院病人參閱原病案者,由本院醫師攜帶再入院病案首頁及本人簽字蓋章的借條到病案科辦理借閱手續,三日內歸還。如需進修醫師等來借取病案,請攜帶再入院病案首頁及本院醫師簽字蓋章的借條和本人進修證到病案科辦理借閱手續,三日內歸還。

          3、科研病案借閱時,科主任或導師到病案科填寫借閱登記并簽字,研究生帶科主任或導師簽字借條方可借閱。大批量借閱者分批提供,每日保證20份;20份以內隨到隨閱。一律在病案科閱覽使用,嚴禁帶出。

          4、下列情況可提供病案,必須憑科主任簽字借條,并三日內送還: (1)醫療事故、糾紛病案討論。(2)示教、尸解病案。(3)

          教學

          、會診病歷討論。

          5、未歸檔病案,概不外借。庫存病案資料為本院臨床醫教研工作服務,非本院臨床人員不得借閱。借閱者不得修改病案內容。

          三、質量控制制度:病案科人員有控制病歷質量的責任,在工作中發現病歷缺陷,應向病歷質量檢查人員或主管醫師及時提出。病案科質量檢查人員負責檢查出院病歷的終末質量。如發現有缺陷者,及時通知相關醫師到病案科檢查病案。每月將檢查結果匯總報醫務部。

          四、復印制度:依照《醫療機構病歷管理規定》中的規定受理、復印有關病案資料;驗查申請人有關證明材料;登記備案。復印的病歷資料經申請人核對無誤后加蓋證明印記。(詳見《病案對外開放服務規定?)

          五、封存拆封制度: 當患方要求封存病歷時,由主管醫師報科主任、醫務部和病案科,并有醫護人員帶病歷原件和患者或近親屬同時到病案管理科,在醫患雙方共同在場的情況下,按以下程序進行封存。

          1、封存前,復制一份完整病歷。若患方要求復印者,復印其病歷中的客觀病歷,并按規定收費。

          2、用醫院大號信封,封存原始病歷。 病案管理人員在信封正頁寫清住院號、病人姓名、科室、封存日期,在封口處蓋章,病房醫護人員在下面簽字認可封存內容。病人或近親屬在封口處簽字或做標記。

          3、封存病歷交病案科科長保管。

          4、非正常工作時間封存病歷時,需行政值班人員在場并簽字。封存病歷行政值班人員暫時保管,過后交病案科保管。

          5、封存病歷任何人不得私自拆封,需要時在醫患雙方同時在場的情況下拆封。

          五、保管制度:

          1、病人出院兩個月后的病歷,先按住院號排列次序,認真核對病人姓名、住院號,確保無誤后加皮、上架、入庫、歸檔。

          2、借閱抽調病案時,必須做到借閱登記、返還簽字。病案歸檔時要認真核對病人姓名、住院號,確保病案皮、病案和借閱登記三者準確無誤后歸檔。

          3、定期對病案進行清查,仔細核對,發現問題及時解決。

          4、入庫病案概不外借,借閱者在閱讀區內閱讀,愛護病案,不得拆散、涂改、撕毀和私自帶出病案庫房。

          5、保持病案整潔有序,做好防火、防潮、防丟失工作。嚴守病案資料保密制度。


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