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急診科管理規(guī)章制度匯編篇一
目錄
1施工安全控制一般規(guī)定
2安全生產(chǎn)目標(biāo)管理制度
3安全生產(chǎn)責(zé)任制
4安全生產(chǎn)會(huì)議制度
5安全技術(shù)交底管理制度
6安全生產(chǎn)檢查制度
7特種作業(yè)人員教育管理制度
8安全技術(shù)措施計(jì)劃制度
9安全專項(xiàng)施工方案管理制度
10文明施工管理制度
11安全用電管理制度
12消防安全管理制度
13施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境保護(hù)規(guī)章制度
14施工現(xiàn)場(chǎng)安全規(guī)章制度
施工安全控制一般規(guī)定
一、施工安全控制的程序
1、根據(jù)“安全第一、預(yù)防為主”的安全控制方針,確定安全控制目標(biāo)。安全控制目標(biāo)是減少和消除施工過(guò)程中的事故,保證人員安全和財(cái)產(chǎn)免受損失。具體可包括:a)提高管理人員的管理水平,增強(qiáng)操作人員的安全意識(shí)。b)減少或消除人的不安全行為。c)減少或消除設(shè)備、材料的不安全狀態(tài)等。
2、編制項(xiàng)目安全技術(shù)措施計(jì)劃。
3、有效地實(shí)施項(xiàng)目安全技術(shù)措施計(jì)劃。
4、對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行驗(yàn)證。
5、持續(xù)改進(jìn)安全管理績(jī)效。
二、施工安全控制的基本要求
1、必須取得安全行政主管部門頒發(fā)的《施工安全許可證》后才可開(kāi)工。
2、總承包單位和每一個(gè)分包單位都應(yīng)持有《安全生產(chǎn)許可證》。
3、各類人員必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格才能上崗。
4、所有新員工必須經(jīng)過(guò)三級(jí)安全教育。
5、特殊工種作業(yè)人員必須持有特種作業(yè)操作證,并嚴(yán)格按規(guī)定定期進(jìn)行復(fù)檢。
6、對(duì)查出的安全隱患要做到“五定”,即定整改責(zé)任人、定整改措施、定整改完成時(shí)間、定整改完成人、定整改驗(yàn)收人。
7、必須把好安全生產(chǎn)“六關(guān)”,即措施關(guān)、交底關(guān)、教育關(guān)、防護(hù)關(guān)、檢查關(guān)、改進(jìn)關(guān)。
8、施工現(xiàn)場(chǎng)安全設(shè)施齊全,并應(yīng)符合國(guó)家及地方有關(guān)規(guī)定。
9、施工機(jī)械(特別是現(xiàn)場(chǎng)安設(shè)的起重設(shè)備等)必須經(jīng)安全檢查合格后方可使用。
三、施工安全控制的基本思路和方法
1、提高安全意識(shí)和安全管理水平。
2、盡可能完全消除有不可接受風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)源。
3、如果是不可能消除有重大風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)源,應(yīng)努力采取降低風(fēng)險(xiǎn)的措施。
4、在條件允許時(shí),應(yīng)使工作適合于人。
5、應(yīng)盡可能利用技術(shù)進(jìn)步和推廣采用新技術(shù)、新工藝來(lái)改善安全控制措施。
6、應(yīng)考慮保護(hù)每個(gè)工作人員的措施。
7、應(yīng)將技術(shù)管理和程序控制結(jié)合起來(lái),有效開(kāi)展預(yù)防活動(dòng)。應(yīng)有可行的、有效的應(yīng)急預(yù)案。
8、作為最終手段,還應(yīng)考慮使用個(gè)人防護(hù)用品。
安全生產(chǎn)目標(biāo)管理制度
為了加強(qiáng)部門的安全生產(chǎn)管理,強(qiáng)化安全生產(chǎn)意識(shí),認(rèn)真貫徹執(zhí)行“安全生產(chǎn)法”結(jié)合本企業(yè)的實(shí)際情況,特制定安全生產(chǎn)管理制度。
一、認(rèn)真貫徹落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主”的方針,加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理工作,建立健全各種規(guī)章制度及安全技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)”,把達(dá)標(biāo)工作貫穿在整個(gè)施工的全過(guò)程,堅(jiān)持經(jīng)常化、制度化的安全自檢工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)加以解決。
二、各項(xiàng)目部成立以項(xiàng)目經(jīng)理為組長(zhǎng),以施工員、安全員及各工種負(fù)責(zé)人為成員的安全達(dá)標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組,建立長(zhǎng)效機(jī)制,加強(qiáng)貫標(biāo)工作的領(lǐng)導(dǎo)落實(shí),責(zé)任到人。
三、認(rèn)真接受上級(jí)主管部門及公司安全部門的檢查,對(duì)檢查中提出的問(wèn)題,要定人、定時(shí)間及時(shí)加以整改。
四、各施工現(xiàn)場(chǎng)要加強(qiáng)管理,按標(biāo)準(zhǔn)要求做好資料,做好安全技術(shù)交底,交底必須及時(shí)、全面、履行簽字手續(xù)。嚴(yán)格控制和加強(qiáng)特種人員及技術(shù)工人證件的管理,持證上崗率達(dá)到100%。
五、在部門達(dá)標(biāo)活動(dòng)中,凡經(jīng)上級(jí)或公司檢查不合格的工地,影響部門達(dá)標(biāo)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的項(xiàng)目部,追究項(xiàng)目經(jīng)理的責(zé)任。
安全生產(chǎn)責(zé)任制
一、安全生產(chǎn)責(zé)任制的管理依據(jù):
安全生產(chǎn)責(zé)任制,是部門實(shí)現(xiàn)“安全第一、預(yù)防為主”方針的具體體現(xiàn)。是部門實(shí)行安全工作綜合治理、齊抓共管的依據(jù)。
1、管生產(chǎn)必須管安全。
2、安全生產(chǎn)、人人有責(zé)。
二、管理對(duì)象和范圍:
1、部門所有人員,2、代表公司工作的相關(guān)人員,包括:監(jiān)理工程師、承建商的有關(guān)人員等。
三、安全生產(chǎn)控制標(biāo)準(zhǔn):
1、建立了安全工作層層有人負(fù)責(zé),事事有人管理,實(shí)現(xiàn)“橫向到邊、縱向到底”的責(zé)任規(guī)定。做到職責(zé)、權(quán)限合法明確,覆蓋全員、全方位。
2、各類人員明確自己的職責(zé)權(quán)限,有效履行職責(zé),行使權(quán)限。真正實(shí)現(xiàn)專管成線,群管成網(wǎng),責(zé)任明確,協(xié)調(diào)配合。
3、取得卓有成效的安全管理績(jī)效。
四、安全生產(chǎn)管理要求
1、制定和實(shí)施安全責(zé)任制,應(yīng)貫徹執(zhí)行“安全第一、預(yù)防為主”的安全方針和適用的法律法規(guī)等,堅(jiān)持“各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)人員在管理生產(chǎn)的同時(shí),必須負(fù)責(zé)管理安全”、“在計(jì)劃、布置、檢查、總結(jié)評(píng)比生產(chǎn)的同時(shí),計(jì)劃、檢查、總結(jié)評(píng)比安全”、“安全生產(chǎn)、人人有責(zé)”等原則。
2、安全生產(chǎn)責(zé)任制應(yīng)符合“各級(jí)主管對(duì)本部門勞動(dòng)保護(hù)和安全生產(chǎn)負(fù)全面責(zé)任,分管生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本部門勞動(dòng)保護(hù)和安全生產(chǎn)負(fù)具體領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。具體組織生產(chǎn)施工的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本部門勞動(dòng)保護(hù)和安全生產(chǎn)負(fù)直接管理責(zé)任。
3、項(xiàng)目經(jīng)理對(duì)承包工程項(xiàng)目的安全生產(chǎn)負(fù)全面管理責(zé)任。
安全生產(chǎn)會(huì)議制度
一、特殊情況隨時(shí)召開(kāi)會(huì)議,解決突發(fā)事件。
1、各項(xiàng)目部、施工現(xiàn)場(chǎng)必須每周召開(kāi)一次安全生產(chǎn)工作會(huì)議。項(xiàng)目部的安全例會(huì)要吸收施工員、安全員、各工種負(fù)責(zé)人、班組長(zhǎng)參加,傳達(dá)各級(jí)安全生產(chǎn)指標(biāo),分析解決施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)中存在的問(wèn)題,認(rèn)真加以解決,必須做到責(zé)任落實(shí)到人,作好記錄。
2、班組每天安排生產(chǎn)任務(wù)的同時(shí),做到班前安全生產(chǎn)要求講話,把工作任務(wù)、環(huán)境和應(yīng)注意的安全事項(xiàng)、安全防護(hù)用品的正確佩戴等講清楚,做好記錄。
安全技術(shù)交底管理制度
一、技術(shù)交底的管理依據(jù):
施工技術(shù)交底,是指工程施工前由主持該工程技術(shù)文件的人員向?qū)嵤┕こ痰娜藛T說(shuō)明工程在技術(shù)上、作業(yè)上要注意和明確的問(wèn)題,是施工企業(yè)一項(xiàng)重要的技術(shù)管理制度。
二、技術(shù)交底的管理對(duì)象和范圍:
所有工程項(xiàng)目、不同的施工階段,對(duì)相關(guān)的實(shí)施工程管理人員和操作人員。
三、技術(shù)交底的控制標(biāo)準(zhǔn):
1、實(shí)施工程管理人員和操作人員始終都了解交底者的意圖。
2、使實(shí)施工程管理人員和操作人員了解工程的概況、特點(diǎn)、設(shè)計(jì)意圖、采用的施工方法和技術(shù)措施、安全措施。
3、通過(guò)技術(shù)交底,使操作人員在施工中做到,不傷害自己、不傷害別人、也不被別人傷害。
四、技術(shù)交底的管理要求:
應(yīng)明確工程技術(shù)文件的主要編制人、施工員、管理人員、操作人員的責(zé)任。
1、技術(shù)人員、項(xiàng)目管理人員應(yīng)接受設(shè)計(jì)人員的設(shè)計(jì)技術(shù)交底。
2、工程技術(shù)文件的主要編制人向?qū)嵤┕こ痰娜藛T進(jìn)行施工技術(shù)交底,說(shuō)明工程在技術(shù)上、作業(yè)上要注意和明確的問(wèn)題。
3、施工員、管理人員在施工的適宜階段進(jìn)行有針對(duì)性的技術(shù)交底。
4、操作人員接受技術(shù)交底,真正達(dá)到技術(shù)交底的目的和效果。
五、技術(shù)交底的內(nèi)容:
應(yīng)針對(duì)工程的特點(diǎn)、不同的施工階段、不同的工程特性,有針對(duì)性的進(jìn)行。
1、接受工程任務(wù)時(shí),通常,結(jié)合圖紙會(huì)審進(jìn)行。由設(shè)計(jì)人員向施工企業(yè)的有關(guān)人員做設(shè)計(jì)技術(shù)交底。公司應(yīng)組織項(xiàng)目經(jīng)理、工程技術(shù)負(fù)責(zé)人等參加,了解工程的設(shè)計(jì)意圖、設(shè)計(jì)要求和業(yè)主對(duì)工程建設(shè)的要求。
2、工程開(kāi)工前,施工組織設(shè)計(jì)的編制人員應(yīng)向施工人員作施工組織設(shè)計(jì)交底。其內(nèi)容包括;工程特點(diǎn)、難點(diǎn)、主要施工工藝及施工方法、進(jìn)度安排、組織結(jié)構(gòu)設(shè)置與分工、質(zhì)量安全技術(shù)措施、應(yīng)注意的安全事項(xiàng)、相應(yīng)的安全操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)生事故后應(yīng)及時(shí)采取的避難和急救措施等。
3、專項(xiàng)工程施工前,施工方案的編制人員應(yīng)向施工作業(yè)人員作施工方案的技術(shù)交底。交底內(nèi)容為該專業(yè)工程、過(guò)程、工序的施工工藝、操作方法、要領(lǐng)、質(zhì)量控制、專項(xiàng)安全技術(shù)措施、應(yīng)注意的安全事項(xiàng)、相應(yīng)的安全操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)生事故后應(yīng)及時(shí)采取的避難和急救措施等。
4、兩個(gè)以上施工隊(duì)配合施工時(shí),施工員要按工程進(jìn)度向班組長(zhǎng)進(jìn)行交叉作業(yè)的安全技術(shù)交底。
5、班組長(zhǎng)要認(rèn)真落實(shí)安全技術(shù)交底,每天要對(duì)工人進(jìn)行施工要求、作業(yè)環(huán)境的安全交底。
6、交底人及安全員應(yīng)對(duì)安全技術(shù)交底的落實(shí)情況進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)違章作業(yè)應(yīng)立即采取整改措施。
六、技術(shù)交底的記錄:
1、作為履行交底制度的憑據(jù),技術(shù)交底記錄的表格應(yīng)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)格式,交底人員應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)表格并在表格上簽字,接受交底人員也應(yīng)在交底記錄上簽字。
2、施工員進(jìn)行書(shū)面交底后,應(yīng)保存安全技術(shù)交底記錄和所有參加交底人員的簽字。
安全生產(chǎn)檢查制度
為了認(rèn)真執(zhí)行安全生產(chǎn)法律、法規(guī),公司的各項(xiàng)安全生產(chǎn)管理規(guī)章制度的實(shí)施情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決生產(chǎn)中存在的各種事故隱患,防患于未然,確保安全生產(chǎn)和安全生產(chǎn)達(dá)標(biāo)工作的落實(shí),特制定安全生產(chǎn)檢查制度,要求公司下屬各部門、單位、項(xiàng)目部遵照實(shí)施。
一、安全檢查的類型:
1、日常性檢查。即是經(jīng)常的、普遍的檢查。可以是企業(yè)、職能部門、項(xiàng)目經(jīng)理部、班組、專職安全技術(shù)人員、安全員等不同層次。可在適當(dāng)時(shí)機(jī)進(jìn)行。
2、專業(yè)性檢查。是針對(duì)特種作業(yè)、特種設(shè)備、特殊場(chǎng)所進(jìn)行的檢查。
3、節(jié)日前后的檢查。是針對(duì)節(jié)假日期間容易產(chǎn)生麻痹思想的特點(diǎn)而進(jìn)行的安全檢查,包括節(jié)日前進(jìn)行安全生產(chǎn)綜合檢查,節(jié)日后要進(jìn)行遵章守紀(jì)的檢查等。
4、不定期檢查。
二、檢查方法與形式
1、安全檢查要有組織、有計(jì)劃的進(jìn)行,根據(jù)本部門的具體情況,由專職安全管理人員,每月對(duì)各施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行一次定期安全檢查。
2、各工程管理人員及各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,對(duì)自己所管轄的施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行安全檢查,查現(xiàn)場(chǎng)的機(jī)械、安全用電、防護(hù)設(shè)施、文明施工、遵章守紀(jì)等,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,并做好記錄。
3、班組負(fù)責(zé)人,每天必須跟班作業(yè),每天巡視安全生產(chǎn)情況,施工人員有無(wú)違章等,同時(shí)做好記錄。
4、加強(qiáng)特殊時(shí)期、節(jié)假日、冬雨季等不定期的安全檢查,部門將會(huì)同各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,根據(jù)情況隨時(shí)進(jìn)行抽查,以防特定時(shí)期及季節(jié)變化、職工紀(jì)律松懈、思想麻痹等,給安全生產(chǎn)帶來(lái)危害。
三、安全檢查的主要內(nèi)容:
1、查思想。主要檢查對(duì)安全工作的認(rèn)識(shí)。即檢查領(lǐng)導(dǎo)、工程管理人員及員工對(duì)安全生產(chǎn)的認(rèn)識(shí),對(duì)安全生產(chǎn)法規(guī)、方針政策及各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況。
2、查管理。主要檢查安全管理的措施方法是否科學(xué)合理,是否有效果。
3、查隱患。主要是檢查、識(shí)別不安全隱患。
4、查整改。主要檢查對(duì)過(guò)去提出問(wèn)題的整改情況。
5、查施工條件、安全設(shè)施、生產(chǎn)設(shè)備、各種安全防護(hù)設(shè)施,如現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電、安全帽、安全帶、現(xiàn)場(chǎng)文明施工等是否達(dá)到“安規(guī)”要求。
特種作業(yè)人員教育管理制度
按照國(guó)家規(guī)定的特種作業(yè)人員和工種具體規(guī)定如下:
一、按照公司的三級(jí)安全教育外,必須認(rèn)真學(xué)習(xí)安全法律法規(guī),并按規(guī)定參加上級(jí)主管部門培訓(xùn),考試合格者持證上崗作業(yè),同時(shí)定期參加復(fù)試,驗(yàn)證工作。
二、認(rèn)真學(xué)習(xí)本工種的安全技術(shù)操作規(guī)程,加強(qiáng)機(jī)械設(shè)備的使用保養(yǎng),加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),掌握機(jī)械的技術(shù)性能,做到萬(wàn)無(wú)一失。
三、部門、項(xiàng)目部要加強(qiáng)對(duì)特種作業(yè)人員的管理,建立特種人員檔案。
四、特種作業(yè)人員在操作中要認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行安全技術(shù)操作規(guī)程中的規(guī)定。
安全技術(shù)措施計(jì)劃制度
部門為防止工傷事故危害,從技術(shù)上采取措施,在工程施工中,針對(duì)工程特點(diǎn)、施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境、作業(yè)方法、勞動(dòng)組織、使用的機(jī)械動(dòng)力設(shè)備、配電設(shè)施、架設(shè)工具以及各項(xiàng)安全防護(hù)設(shè)施等確保安全施工的措施。要加深施工安全措施是施工組織設(shè)計(jì)中的重要程度認(rèn)識(shí),同時(shí)制定安全技術(shù)措施在整個(gè)施工過(guò)程中起指導(dǎo)性作用。
一、一般工程安全技術(shù)措施的內(nèi)容要求
1、土方工程:根據(jù)基坑、基槽等土方工程,針對(duì)土的種類,選擇開(kāi)挖方法,確定放坡系數(shù)及支護(hù)方法以防塌方,造成事故。
2、在建工程與周圍人行通道及民宅的防護(hù)隔離設(shè)置:冬雨季施工安全措施,模板工程安全技術(shù)措施等。
二、特殊工程安全技術(shù)措施要求
對(duì)專業(yè)性強(qiáng)、危險(xiǎn)性大的工程項(xiàng)目,要編制專項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì),采取相應(yīng)的安全技術(shù)防范措施,報(bào)公司有關(guān)部門審批,以達(dá)到確保安全施工的目的。
三、季節(jié)性施工安全措施要求
1、夏季施工安全措施,主要是夏季氣候炎熱、高溫時(shí)間長(zhǎng),針對(duì)防暑降溫工作所制定的防范措施。
2、雨季施工安全措施,對(duì)雨季作業(yè)主要做好防觸電、防雷、防坍塌和防臺(tái)風(fēng)的預(yù)防措施。
3、冬季安全措施,是指冬季作業(yè),主要做好防風(fēng)、防火、防滑、而需制定的防范措施。
四、貫徹執(zhí)行安全技術(shù)措施要求
1、要認(rèn)真進(jìn)行安全技術(shù)措施的交底。
2、安全技術(shù)措施中的各種安全設(shè)施、防護(hù)設(shè)施的實(shí)施,責(zé)任要落實(shí)到班組、個(gè)人,并實(shí)行驗(yàn)收制度。
3、加強(qiáng)安全技術(shù)措施的執(zhí)行情況,認(rèn)真監(jiān)督檢查各項(xiàng)安全技術(shù)措施的落實(shí)情況。
4、對(duì)安全技術(shù)措施的執(zhí)行情況,除認(rèn)真監(jiān)督檢查外,還應(yīng)建立必要的與經(jīng)濟(jì)掛鉤的獎(jiǎng)罰制度。
5、由工程技術(shù)人員編制的安全技術(shù)措施,必須報(bào)上一級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審批后執(zhí)行。
安全專項(xiàng)施工方案管理制度
為了貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的安全方針,必須對(duì)安全專項(xiàng)施工方案實(shí)施有效的管理。
一、管理對(duì)象和范圍:
對(duì)下列達(dá)到一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程,應(yīng)編制專項(xiàng)施工方案,并附具安全驗(yàn)算結(jié)果,經(jīng)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人、公司相關(guān)部門負(fù)責(zé)人簽字后實(shí)施,由專職安全生產(chǎn)管理人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督。
1、基坑支護(hù)與降水工程。
2、土方開(kāi)挖工程。
二、控制標(biāo)準(zhǔn):
1、符合法律法規(guī)的要求。
2、滿足技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的要求。
3、確保安全專項(xiàng)施工方案科學(xué)合理適用有效。
三、管理要求
1、安全專項(xiàng)施工方案編制完成后,應(yīng)嚴(yán)格履行審核、批準(zhǔn)。施工單位的技術(shù)和安全的等專業(yè)人員以及工程建立單位的監(jiān)理工程師根據(jù)各自的職能進(jìn)行審核。審核合格,由施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人、公司相關(guān)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)簽字后,方可實(shí)施。
2、針對(duì)已批準(zhǔn)的安全專項(xiàng)施工方案,項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)組織進(jìn)行技術(shù)安全交底。
3、各崗位嚴(yán)格執(zhí)行安全專項(xiàng)施工方案。
4、施工員/安全員對(duì)安全專項(xiàng)施工方案的實(shí)施情況進(jìn)行旁站監(jiān)督。
文明施工管理制度
一、文明施工的管理對(duì)象和范圍:
施工現(xiàn)場(chǎng)文明施工包括現(xiàn)場(chǎng)圍擋、封閉管理、施工場(chǎng)地、材料堆放、現(xiàn)場(chǎng)防火、現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)牌等內(nèi)容。文明施工的條件包括:完整的施工組織設(shè)計(jì),有嚴(yán)格的成品保護(hù)措施和制度,大小臨時(shí)、防護(hù)設(shè)施和材料、構(gòu)件、半成品按平面布置堆放整齊,施工場(chǎng)地平整、道路暢通、排水設(shè)施得當(dāng)、水電線路整齊、機(jī)具設(shè)備狀況良好、使用合理、施工作業(yè)符合消防和安全要求,做好施工現(xiàn)場(chǎng)文明施工,要求認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
二、管理要求
1現(xiàn)場(chǎng)防火
a)施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)明確劃分用火作業(yè)、易燃可燃材料堆場(chǎng)、倉(cāng)庫(kù)等區(qū)域。
b)按照不同作業(yè)條件,合理配備滅火器材。指定專人維護(hù)、管理、定期更新,保證完整好用。
c)焊、割作業(yè)點(diǎn)與氧氣瓶、電石桶和乙炔發(fā)生器等危險(xiǎn)物品應(yīng)保持放置的安全距離,如達(dá)不到要求,應(yīng)執(zhí)行動(dòng)火審批制度,并采取有效的安全隔離措施。
d)乙炔發(fā)生器和氧氣瓶的存放之間距離不得小于2m,使用時(shí),二者的距離不得小于5m。
e)施工現(xiàn)場(chǎng)的焊、割作業(yè),必須符合防火要求。
2、部門組織各項(xiàng)目經(jīng)理嚴(yán)格按照公司相關(guān)規(guī)定要求,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)文明施工管理。
文明施工的具體規(guī)定要求:
a)各施工現(xiàn)場(chǎng)在開(kāi)工前,必須建立健全環(huán)境衛(wèi)生及文明施工的各項(xiàng)管理制度,措施計(jì)劃要求落實(shí)到責(zé)任人。
b)施工現(xiàn)場(chǎng)要實(shí)行封閉管理。
c)施工現(xiàn)場(chǎng)管理人員和作業(yè)人員必須穿企業(yè)統(tǒng)一制作的工作服,施工現(xiàn)場(chǎng)所有人員必須佩戴符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的安全帽。
d)材料堆放和機(jī)具設(shè)備安放應(yīng)符合平面布置圖的要求,要堆放整齊,擺放有序。
e)施工現(xiàn)場(chǎng)要做到:日干日清、工完場(chǎng)清。
3、項(xiàng)目安全員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)文明施工情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。
安全用電管理制度
一、安全用電的管理對(duì)象和范圍:
主要包括臨時(shí)用電管理、外電路線路及電氣設(shè)備防護(hù)、接地與防雷、自備電源、配電線路、配電箱及開(kāi)關(guān)箱、電動(dòng)建筑機(jī)械和手持式電動(dòng)工具、照明等。
二、安全用電控制標(biāo)準(zhǔn):
嚴(yán)格貫徹執(zhí)行規(guī)范性文件,確保施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電的安全性和科學(xué)性。
三、安全用電的管理要求
1、對(duì)各類用電人員的要求
a)掌握安全用電的基本知識(shí)和所用設(shè)備的性能。
b)使用設(shè)備前必須按規(guī)定穿戴和設(shè)備相應(yīng)的勞動(dòng)保護(hù)用品,檢查安全裝置和防護(hù)設(shè)施是否完好,嚴(yán)禁設(shè)備“帶病”運(yùn)轉(zhuǎn)。
c)停用的設(shè)備必須拉閘斷電鎖好開(kāi)關(guān)箱。
d)負(fù)責(zé)保護(hù)所用的開(kāi)關(guān)箱、負(fù)載線和保護(hù)零線,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告解決。
e)搬遷或移動(dòng)電器設(shè)備必須經(jīng)電工切斷電源,并做妥善處理后進(jìn)行。
消防安全管理制度
一、建筑工程必須嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)消防法》所規(guī)定的消防安全條例,加強(qiáng)各施工現(xiàn)場(chǎng)的消防安全管理,各項(xiàng)目部和施工現(xiàn)場(chǎng)要制定消防工作制度和防火救災(zāi)預(yù)案,指定專人負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)防火防災(zāi)工作。
二、施工現(xiàn)場(chǎng)要制定動(dòng)火作業(yè)區(qū),實(shí)行全封閉管理。施工需動(dòng)用明火時(shí),必須報(bào)公司安全技術(shù)部門辦理動(dòng)火手續(xù),作業(yè)時(shí)應(yīng)采取防火措施,完工后進(jìn)行檢查。
三、施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備足夠的消防器材,滅火器定期檢查,過(guò)期失效的要及時(shí)更換。
施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境保護(hù)規(guī)章制度
一、建筑施工現(xiàn)場(chǎng)必須嚴(yán)格遵守國(guó)家地方有關(guān)環(huán)境保護(hù)的法律、法規(guī),采取有效措施對(duì)噪音、粉塵、廢氣、廢水的控制和管理。
二、施工現(xiàn)場(chǎng)必須制定和建立不擾民措施,要重視環(huán)保工作,科學(xué)組織施工,爭(zhēng)創(chuàng)綠色環(huán)保工地。
三、施工現(xiàn)場(chǎng)泥土、建筑垃圾等必須用密目網(wǎng)遮蓋。干燥季節(jié)道路要及時(shí)噴水,嚴(yán)格控制施工過(guò)程中產(chǎn)生的揚(yáng)塵。
四、在居民區(qū)內(nèi)施工要嚴(yán)格控制作業(yè)時(shí)間,合理安排施工程序,確需夜間進(jìn)行施工的,應(yīng)由建設(shè)單位向環(huán)保部門提出申請(qǐng),經(jīng)批準(zhǔn)后方準(zhǔn)夜間施工。
四、工程竣工后,應(yīng)拆除工程圍擋和其它臨時(shí)設(shè)施,并對(duì)周邊環(huán)境進(jìn)行全面清理,必須保證做到工完、料凈、場(chǎng)地清。
施工現(xiàn)場(chǎng)安全規(guī)章制度
一、參加施工的全體員工要熟知本工種的安全技術(shù)操作規(guī)程,經(jīng)過(guò)三級(jí)安全教育培訓(xùn)考試合格后方準(zhǔn)上崗作業(yè)。在工作中應(yīng)堅(jiān)守崗位,嚴(yán)禁違章作業(yè),遵守法律法規(guī)、勞動(dòng)紀(jì)律,集中精力干好本崗位工作,嚴(yán)禁酒后上崗操作。
二、正確使用個(gè)人防護(hù)用品和安全防護(hù)設(shè)施,進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)必須穿著工作服、戴好安全帽,系好帽帶,在沒(méi)有防護(hù)的高空作業(yè)必須系好安全帶。不符合要求的,嚴(yán)禁使用。
三、施工現(xiàn)場(chǎng)的防護(hù)設(shè)施、安全標(biāo)志和警告牌,不得擅自拆動(dòng),需要拆動(dòng)的必須經(jīng)工地負(fù)責(zé)人同意方可進(jìn)行。
四、施工現(xiàn)場(chǎng)的機(jī)械電氣設(shè)備要按規(guī)定安裝,該檢驗(yàn)的設(shè)備要及時(shí)報(bào)驗(yàn),特種作業(yè)人員和技術(shù)工人要持證上崗作業(yè),做好安全技術(shù)交底工作,每日在安排工作任務(wù)的同時(shí)必須要求安全生產(chǎn)。
五、制定各種制度,劃分安全責(zé)任,做到文明施工,爭(zhēng)創(chuàng)達(dá)標(biāo)工地。
急診科管理規(guī)章制度匯編篇二
1、為加強(qiáng)庫(kù)存及在借物品管理、明確物品出、入庫(kù)手續(xù)及流程,提高公司資金、物品使用率,保證倉(cāng)庫(kù)安全,特制定以下管理制度。
2、制度中所指的物品是因銷售、生產(chǎn)、工程及研發(fā)所需而儲(chǔ)存的各種成品、半成品及原材料。
1、物品入庫(kù)管理:
1.1所有物品購(gòu)入、退回、測(cè)試、樣品、借用、歸還及生產(chǎn)完工成品等,均應(yīng)經(jīng)質(zhì)量部檢驗(yàn)合格后入庫(kù)。
1.2物品入庫(kù)單為:《外購(gòu)入庫(kù)單》由事業(yè)部、產(chǎn)品制造部等相關(guān)部門辦理物品入庫(kù)手續(xù)時(shí)負(fù)責(zé)填寫(xiě);《成品入庫(kù)單》由產(chǎn)品制造部辦理物品入庫(kù)手續(xù)時(shí)負(fù)責(zé)填寫(xiě)。
1.3倉(cāng)庫(kù)人員根據(jù)質(zhì)量部出具的驗(yàn)收合格后的物品入庫(kù)單及時(shí)核對(duì)物品編號(hào)、名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量,最長(zhǎng)不超過(guò)一個(gè)工作日核對(duì)完畢,如相符,填寫(xiě)物品入庫(kù)單實(shí)收欄,根據(jù)物品入庫(kù)單登記物料卡及臺(tái)帳;如不符,則倉(cāng)庫(kù)人員予以拒收并立即告知質(zhì)量部。
1.4《外購(gòu)入庫(kù)單》第一聯(lián)由倉(cāng)庫(kù)存檔,第二聯(lián)送財(cái)務(wù)部報(bào)賬,第三聯(lián)由質(zhì)量部存檔,第四聯(lián)由采購(gòu)部門存檔;《成品入庫(kù)單》第一聯(lián)由倉(cāng)庫(kù)存檔,第二聯(lián)由倉(cāng)庫(kù)交遞財(cái)務(wù)部,第三聯(lián)由產(chǎn)品制造部經(jīng)辦人存檔。
2、物品出庫(kù)、發(fā)貨管理:
2.1物品出庫(kù):持有物品最終使用部門經(jīng)理或主管部門領(lǐng)導(dǎo)審批后和綜合部經(jīng)理核準(zhǔn)后的相關(guān)單據(jù)方可提貨(領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)亦可),相關(guān)單據(jù)上必須說(shuō)明領(lǐng)貨原因;套料發(fā)放應(yīng)附《生產(chǎn)通知單》或《生產(chǎn)計(jì)劃單》和(套料清單),倉(cāng)庫(kù)人員按單的緊急程度及時(shí)發(fā)料,最長(zhǎng)不得超過(guò)2個(gè)工作日。
2.2物品發(fā)貨(正式合同):發(fā)貨通知單必須經(jīng)合同執(zhí)行部門經(jīng)理和主管部門領(lǐng)導(dǎo)審批后、綜合部經(jīng)理核準(zhǔn)后(領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)亦可),倉(cāng)庫(kù)人員復(fù)核上述手續(xù)后方可發(fā)貨。
2.3物品發(fā)貨(非正式合同):發(fā)貨通知單必須經(jīng)合同執(zhí)行部門經(jīng)理和主管部門領(lǐng)導(dǎo)審批后并經(jīng)財(cái)務(wù)管理部經(jīng)理、綜合部經(jīng)理核準(zhǔn)后(領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)亦可),倉(cāng)庫(kù)人員復(fù)核上述手續(xù)后方可發(fā)貨。
2.4物品發(fā)貨(個(gè)人借用、返修):發(fā)貨通知單必須經(jīng)所需部門經(jīng)理、主管部門領(lǐng)導(dǎo)審批、綜合部經(jīng)理核準(zhǔn)后(領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)亦可),倉(cāng)庫(kù)人員復(fù)核上述手續(xù)后方可發(fā)貨。
2.5所有物品發(fā)貨由倉(cāng)庫(kù)人員負(fù)責(zé)發(fā)出、跟蹤至用戶手中,并負(fù)責(zé)跟貨運(yùn)公司核對(duì)相關(guān)貨運(yùn)資料,發(fā)貨所產(chǎn)生的費(fèi)用由相關(guān)部門承擔(dān)。
2.6生產(chǎn)、維修、開(kāi)發(fā)及相關(guān)人員:領(lǐng)用物品應(yīng)辦理《物料申領(lǐng)單》;合同出貨應(yīng)辦理《成品出庫(kù)單》;上述均為一式三聯(lián),第一聯(lián)倉(cāng)庫(kù)存檔,第二聯(lián)交財(cái)務(wù)入賬,第三聯(lián)由經(jīng)辦人存檔。
2.7倉(cāng)庫(kù)人員嚴(yán)格按照發(fā)貨單上擬定的日期組織物品出庫(kù),并遵循先進(jìn)先出的原則,物品上標(biāo)有生產(chǎn)流水號(hào)應(yīng)記入物料卡,以防止領(lǐng)出物品的隨意調(diào)換;物品不全應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)部門人員。
2.8物品發(fā)貨:必須檢查物品的性能、外觀及附件,各項(xiàng)無(wú)誤后,并經(jīng)質(zhì)量部人員在相關(guān)單據(jù)確認(rèn)后,由倉(cāng)庫(kù)人員發(fā)貨;倉(cāng)庫(kù)人員均于出庫(kù)當(dāng)日將相關(guān)資料準(zhǔn)確錄入電腦臺(tái)賬,不得隔日作業(yè),以利于物品存量的精確。
2.9因特殊情況,由供應(yīng)商直接發(fā)貨給用戶的物品,由相關(guān)部門、人員及時(shí)辦理入庫(kù)、出庫(kù)、發(fā)貨手續(xù);同類事項(xiàng)未及時(shí)補(bǔ)辦手續(xù),原則不準(zhǔn)再由供應(yīng)商直接發(fā)物品給用戶。
3、借用物品管理:
3.1內(nèi)部人員借用物品時(shí),應(yīng)填寫(xiě)《物品內(nèi)部借用單》,該單據(jù)均需經(jīng)過(guò)相關(guān)部門經(jīng)理審核、主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、綜合部經(jīng)理核準(zhǔn)方可借用(領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)亦可)。
3.2出差在外的人員借用物品時(shí),應(yīng)填寫(xiě)《借用設(shè)備(委托)申請(qǐng)表》并簽字確認(rèn),該單據(jù)均需經(jīng)過(guò)相關(guān)部門經(jīng)理審核、主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、綜合部經(jīng)理核準(zhǔn)方可借用(領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)亦可);特殊情況可由他人代填,但要部門領(lǐng)導(dǎo)確定其借用人身份(本表在鍵橋社區(qū)下載)。
3.4借用物品期限從發(fā)貨之日起為三個(gè)月,所借物品經(jīng)質(zhì)量部檢驗(yàn)合格后,方可核銷借用賬;三個(gè)月未能歸還,借用人應(yīng)提出書(shū)面申請(qǐng),經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后,可延續(xù)再借用三個(gè)月;如仍無(wú)法歸還,由借用部門或當(dāng)事人按比例承擔(dān)該物品使用年限的折舊費(fèi),若所借物品轉(zhuǎn)為銷售合同將返還所扣折舊費(fèi)。
4、物品退回與歸還管理:
4.1合同退回、合同更換、個(gè)人借用(出差在外人員)、試用退回的物品由倉(cāng)庫(kù)人員負(fù)責(zé)接收、記錄、處理或再分發(fā)給相關(guān)人員處理。
4.4個(gè)人退回借用物品:由經(jīng)辦人出具《物料退倉(cāng)申請(qǐng)單》,標(biāo)明借用時(shí)間,借用單號(hào)等,將質(zhì)量部檢驗(yàn)結(jié)果轉(zhuǎn)交本部門經(jīng)理確認(rèn),并經(jīng)綜合部經(jīng)理核準(zhǔn)后辦理退庫(kù)手續(xù)、并銷賬。
5、物品報(bào)廢:
5.1物品報(bào)廢原因:
倉(cāng)庫(kù)
1)變質(zhì)的(生銹、霉變、蟲(chóng)啃、鼠咬等);
2)超過(guò)使用壽命的;
3)已不再使用的;
4)在承擔(dān)運(yùn)輸中損壞的。
生產(chǎn)部
1)因無(wú)法維修或無(wú)維修價(jià)值的;
2)生產(chǎn)過(guò)程中損壞的。
事業(yè)部
1)生產(chǎn)在途時(shí),顧客取消合同;
2)因技術(shù)更改升級(jí)而造成報(bào)廢的;
3)已購(gòu)買,但開(kāi)發(fā)、銷售、生產(chǎn)更改滯后,經(jīng)協(xié)調(diào)無(wú)法退回的;
4)合同發(fā)貨后,因系統(tǒng)無(wú)法升級(jí)而退回的;
6)借用/試用后,經(jīng)質(zhì)量部判定為無(wú)法再修品;
7)因計(jì)劃失誤導(dǎo)致采購(gòu)引起的。
5.2物品報(bào)廢流程:
2)相關(guān)責(zé)任部門人員憑具審批后的《報(bào)廢申請(qǐng)單》和《物料申領(lǐng)單》到倉(cāng)庫(kù)辦理報(bào)廢手續(xù)。
5.3物品報(bào)廢注意事項(xiàng):
1)所有已辦理報(bào)廢手續(xù)的物品歸倉(cāng)庫(kù)保管;
2)生產(chǎn)部負(fù)責(zé)將報(bào)廢半成品、成品上仍可用的元器件拆除(如單板上的ic、電阻、電容等),送質(zhì)量部iqc檢驗(yàn),合格品辦理退倉(cāng)手續(xù)。
6、賬務(wù)管理:
6.4經(jīng)辦人月底將當(dāng)月發(fā)生單據(jù)裝訂成冊(cè),由倉(cāng)庫(kù)專人負(fù)責(zé)保管;
6.5倉(cāng)庫(kù)人員每周及時(shí)將單據(jù)交于財(cái)務(wù)部,以便財(cái)務(wù)入賬。
7、倉(cāng)庫(kù)管理:
7.1按現(xiàn)有倉(cāng)庫(kù)面積,規(guī)劃平面圖,分別按料號(hào)次序擺放,并將各物品型號(hào)、規(guī)格用標(biāo)簽紙列示于物品前,各項(xiàng)物品對(duì)應(yīng)陳列其后。
7.2倉(cāng)管員對(duì)于所經(jīng)管物品的排列以利于先進(jìn)先出的作業(yè)原則分別決定儲(chǔ)存方式及位置。
7.3遵循7s原則(整理、整頓、清潔、清掃、素養(yǎng)、安全、節(jié)約)。
7.4未經(jīng)檢驗(yàn)的物品,擺放在指定區(qū)域。
7.5檢驗(yàn)合格的物品,及時(shí)入庫(kù)貯存。
7.6換貨、報(bào)損的物品,區(qū)分存放,并單獨(dú)記賬。
7.7非貨架貯放的物品,不可超高、壓線、倒置、重壓。
7.8禁潮物品應(yīng)做好防潮措施。
7.9保持適宜的倉(cāng)貯溫、濕度條件:溫度控制在5~35℃之間,濕度控制在40~85%之間,由倉(cāng)管員負(fù)責(zé)將每日點(diǎn)檢結(jié)果記錄于《倉(cāng)庫(kù)溫、濕度點(diǎn)檢表》中。
7.9易燃、易爆、易腐蝕的物品應(yīng)分開(kāi)貯存,并加以明顯的警告標(biāo)識(shí)。
7.10倉(cāng)庫(kù)內(nèi)嚴(yán)禁煙火,不得使用過(guò)分發(fā)熱而可能造成火災(zāi)、危險(xiǎn)的電器。
7.11物品貯放,龐大、笨重物品放下方;輕便、小件物品放上方。
7.12物品堆放不宜過(guò)于緊密,保留間隙及庫(kù)房進(jìn)出通道順暢。
7.13易碎、易破物品須輕取輕放。
7.14配套物品應(yīng)成套存放,以防混亂。
7.15每月28號(hào)前結(jié)賬,并發(fā)送當(dāng)月物品庫(kù)存情況給相關(guān)部門。
7.15出具盤點(diǎn)報(bào)告,出現(xiàn)盤盈或不可避免的盤虧情況,由倉(cāng)庫(kù)主管呈報(bào)部門領(lǐng)導(dǎo)、公司領(lǐng)導(dǎo)核準(zhǔn)后調(diào)整,若為保管不善引起則由保管人員承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。
1、本制度由綜合部起草,公司領(lǐng)導(dǎo)核準(zhǔn),解釋權(quán)屬綜合部;
2、凡公司以前之制度、規(guī)定與本制度相抵觸的,以本制度為準(zhǔn);
3、本制度由綜合部負(fù)責(zé)修訂,修訂周期為半年,報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)審批后頒布執(zhí)行。
1、《外購(gòu)入庫(kù)單》
2、《物料申領(lǐng)單》
3、《物品內(nèi)部借用單》
4、《成品入庫(kù)單》
5、《成品出庫(kù)單》
6、《物料退倉(cāng)申請(qǐng)單》
7、《發(fā)貨通知單》
8、《借用設(shè)備(委托)申請(qǐng)表》
9、《報(bào)廢申請(qǐng)單》
急診科管理規(guī)章制度匯編篇三
1、急診科由科主任和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)急診科的日常工作。各科參加急診工作的醫(yī)務(wù)人員服從醫(yī)務(wù)科和急診科領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。
2、醫(yī)務(wù)人員必須堅(jiān)守工作崗位,不得脫崗、審崗、遲到、早退。遇特殊情況醫(yī)院傳呼時(shí),休假的醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)及時(shí)到位,參加搶救工作。
3、認(rèn)真填寫(xiě)急診日志和門診病歷。對(duì)搶救及留觀病人應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,記錄要及時(shí)詳細(xì),處置要正確。危重病人應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可搬動(dòng)。
4、嚴(yán)格執(zhí)行急診首診負(fù)責(zé)制、值班及交接班制度、會(huì)診制度、疑難危重及死亡病例討論制度、留觀病歷書(shū)寫(xiě)制度、急診科病人入院護(hù)送制度和各種危重病人搶救流程等相關(guān)制度,確保綠色通道暢通。
5、搶救器械、藥品齊全完備,隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。并做到定人保管、定位放置、定量貯存。值班人員必須熟悉各種器械、儀器性能及使用方法。一切搶救物品不得外借。
6、保持急診手術(shù)室清潔,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)。急診手術(shù)室所有敷料、針筒及器械均應(yīng)滅菌消毒。隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。
7、加強(qiáng)觀察病人的管理、觀察病人留觀時(shí)間一般不超過(guò)3天。留觀中發(fā)現(xiàn)可疑傳染病,須做好床邊隔離,并嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度。對(duì)疑難病員,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或多科會(huì)診。
8、急診檢驗(yàn)、影像等檢查要做到迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確。
9、工作中做到禮貌待人、態(tài)度和藹、耐心解答、簡(jiǎn)化流程、盡心盡責(zé)地為群眾服務(wù)。
10、保持環(huán)境清潔、室內(nèi)安靜、秩序良好。做好健康教育、計(jì)劃生育、科普知識(shí)的宣傳工作。
11、加強(qiáng)安全管理。遇重大問(wèn)題:如重大傷亡事件、集體中毒、甲類傳染病、重大事故糾紛等即時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門報(bào)告。
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急診科管理規(guī)章制度匯編篇四
為嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律,規(guī)范財(cái)務(wù)管理,切實(shí)做好單位后勤保障工作,開(kāi)源節(jié)流,以確保我單位工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),根據(jù)《會(huì)計(jì)法》及有關(guān)財(cái)務(wù)管理規(guī)定,結(jié)合本單位實(shí)際,制定本財(cái)務(wù)管理制度。
一、辦公室在每年的財(cái)政經(jīng)費(fèi)下達(dá)后,將經(jīng)費(fèi)措施及支出項(xiàng)目、支出數(shù)額計(jì)劃向領(lǐng)導(dǎo)辦公會(huì)報(bào)告,提交領(lǐng)導(dǎo)辦公會(huì)討論審議通過(guò)。
二、半年時(shí)由財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)同志及報(bào)賬員將半年的收支情況、計(jì)劃執(zhí)行情況、存在問(wèn)題及建議向領(lǐng)導(dǎo)辦公會(huì)報(bào)告,以便討論修訂支出計(jì)劃,調(diào)整支出項(xiàng)目,增加開(kāi)支的透明度。
三、所有支出必須按局領(lǐng)導(dǎo)要求,由辦公室統(tǒng)一安排掌握,其他人員未經(jīng)辦公室領(lǐng)導(dǎo)交待安排不得擅自開(kāi)支。需購(gòu)置辦公用品或其他公務(wù)開(kāi)支的,由辦公室負(fù)責(zé)人統(tǒng)籌安排,以便整體掌握經(jīng)費(fèi)支出情況。
四、所有報(bào)銷票據(jù)需經(jīng)辦公室負(fù)責(zé)同志簽注審核意見(jiàn),提交單位領(lǐng)導(dǎo)審批后方可報(bào)銷。票據(jù)上臺(tái)照、內(nèi)容(事項(xiàng))、品名、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)、價(jià)款、經(jīng)辦人、審核人、審批人等相應(yīng)內(nèi)容應(yīng)齊全,否則,不予報(bào)銷。
五、因應(yīng)急或出差需要借取費(fèi)用時(shí),由借款人填寫(xiě)票據(jù),經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)簽注意見(jiàn)和辦公室負(fù)責(zé)人審核簽字后,按照審簽數(shù)額借款。事后,須在十個(gè)工作日內(nèi)履行報(bào)銷手續(xù),抽調(diào)借據(jù)。否則,借款期限超出一個(gè)月后按同期銀行貸款利率記收利息,并予以批評(píng)處罰。
六、堅(jiān)持民主理財(cái),增強(qiáng)收支透明度。辦公室應(yīng)厲行節(jié)約、儉樸辦事。年初制定出當(dāng)年的大致開(kāi)支項(xiàng)目和支出計(jì)劃,嚴(yán)格按照計(jì)劃控制執(zhí)行。
七、未盡事宜嚴(yán)格按照《會(huì)計(jì)法》和相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行。
急診科管理規(guī)章制度匯編篇五
第一條為使本公司的倉(cāng)庫(kù)管理規(guī)范化,保證財(cái)產(chǎn)物資的完好無(wú)損,根據(jù)企業(yè)管理和財(cái)務(wù)管理的一般要求,結(jié)合本公司具體情況,特制訂本規(guī)定。
第二條倉(cāng)庫(kù)管理工作的任務(wù)。
(1)做好服裝出庫(kù)和入庫(kù)工作。
(2)做好服裝的保管工作。
(3)做好各種防患工作,確保服裝的安全保管,不出事故。
(4)保障各客戶所需貨物的供給。
(5)做到日事日清
第一條對(duì)于后到服裝入庫(kù)要清點(diǎn)數(shù)量,核對(duì)款號(hào)、顏色、尺碼。無(wú)誤后雙方簽字確認(rèn)。
第二條入庫(kù)后及時(shí)整理上架,并做好標(biāo)識(shí)
第三條入庫(kù)帳交予倉(cāng)庫(kù)主管及時(shí)登帳
第一條配貨員根據(jù)客服的配貨單進(jìn)行配貨出庫(kù)。
第二條配貨員要核對(duì)清楚款號(hào)、顏色、尺碼、數(shù)量,方可裝包。并放一聯(lián)出庫(kù)單于包裝內(nèi)。在包裝外寫(xiě)好客戶地址、姓名、聯(lián)系電話。
第三條做到有帳可查,確保倉(cāng)庫(kù)貨品的準(zhǔn)確率。
第四條打包人員在打包前要提醒配貨員有否遺漏方可打包,打包完后進(jìn)行登記,并做好和貨運(yùn)公司的交接。
第五條發(fā)貨前需和客服溝通好,方可發(fā)貨
第六條貨品出庫(kù)完后及時(shí)整理貨架,需更改標(biāo)識(shí)的要及時(shí)更改。
第七條配貨員出完庫(kù)后要把出庫(kù)單存根交予倉(cāng)庫(kù)主管及時(shí)登賬。
第一條退貨回來(lái)要檢查包裝是否完好,包裝有破損要當(dāng)面清點(diǎn)完后,數(shù)量準(zhǔn)確方可簽字。
第二條退貨要及時(shí)退掉,數(shù)字有出入時(shí)及時(shí)跟客服反饋,并跟蹤客服及時(shí)解決。沒(méi)有問(wèn)題的需換包裝的,換完包裝整理上架。
第三條倉(cāng)庫(kù)收貨標(biāo)準(zhǔn):無(wú)吊牌、臟、殘、修改吊牌、洗過(guò)、影響二次銷售的均不予退貨。
第四條退貨單核對(duì)無(wú)誤后交予倉(cāng)庫(kù)主管及時(shí)登帳
第一條倉(cāng)庫(kù)人員對(duì)庫(kù)存貨品要每月月末盤點(diǎn);
第二條結(jié)合倉(cāng)庫(kù)條件,做到貨品定置擺放,合理有序,保證貨品的進(jìn)出和盤點(diǎn)方便。
第三條嚴(yán)格遵守倉(cāng)庫(kù)保管紀(jì)律、規(guī)定,倉(cāng)庫(kù)保管紀(jì)律內(nèi)容規(guī)定:
(1)嚴(yán)禁在倉(cāng)庫(kù)內(nèi)吸煙。
(2)嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入倉(cāng)庫(kù)。
(3)嚴(yán)禁在倉(cāng)庫(kù)內(nèi)存放私人物品。
(4)嚴(yán)禁在倉(cāng)庫(kù)內(nèi)亂接電源,臨時(shí)電線,臨時(shí)照明。
(1)在貨品上架、打包后要及時(shí)清掃
(2)倉(cāng)庫(kù)堅(jiān)持做倉(cāng)庫(kù)無(wú)灰塵、無(wú)蛛網(wǎng)、保持地面的整潔以及倉(cāng)庫(kù)的清晰;
(3)要及時(shí)清理桌面上的資料、雜物,保持桌面、抽屜的清潔;
(4)每天下班前將倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行打掃,各物品放歸原位。
第一條在上架、配貨當(dāng)中要確定梯子放穩(wěn)后才能上下
第二條要經(jīng)常檢查梯子是否有松動(dòng),并及時(shí)交維修人員維修。
第二條下班前要拉閘、斷電,檢查門窗是否關(guān)好及其它不安全隱患。
(1)及時(shí)入庫(kù)出庫(kù),做到準(zhǔn)確無(wú)誤。
(2)做到每天和倉(cāng)管對(duì)庫(kù)存、每周和出納對(duì)賬
(3)配合倉(cāng)庫(kù)月末盤存
急診科管理規(guī)章制度匯編篇六
為加強(qiáng)本公司倉(cāng)庫(kù)管理規(guī)范化,提高公司的基礎(chǔ)管理工作水平,進(jìn)一步規(guī)范物資和成品流通、保管和控制程序,維護(hù)公司資產(chǎn)的安全完整,結(jié)合我公司具體情況,特制訂本制度。
(一)做好貨品出庫(kù)和入庫(kù)工作;
(二)做好貨品的保管工作;
(三)做好各種防患工作,確保貨品的安全保管,不出事故;
(四)保障各客戶所需貨品的供給;
(五)做到日事日清。
(一)做好各類物品和產(chǎn)品的日常核查工作,倉(cāng)庫(kù)主管必須對(duì)各類庫(kù)存物資定期進(jìn)行檢查監(jiān)督,并做到賬、物一致。倉(cāng)庫(kù)的所有賬目必須做到:真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、清晰。
(二)倉(cāng)庫(kù)主管必須定期進(jìn)行各類存貨的分類整理,對(duì)存放期限較長(zhǎng)、損壞等不良存貨,要按月編制報(bào)表,報(bào)送公司領(lǐng)導(dǎo)及財(cái)務(wù)人員。
(三)倉(cāng)庫(kù)的物資分類必須清晰明確,貨架必須牢固整潔。倉(cāng)庫(kù)應(yīng)做到無(wú)灰塵、無(wú)蛛網(wǎng)、保持地面的整潔以及倉(cāng)庫(kù)的清晰。
(四)結(jié)合倉(cāng)庫(kù)條件,做到貨品定置擺放,合理有序,保證貨品的進(jìn)出和盤點(diǎn)的方便。
(一)到貨數(shù)量明細(xì)審核;
通過(guò)掃條形碼確認(rèn)實(shí)際到貨單與實(shí)貨有無(wú)差異;
(二)入庫(kù)管理規(guī)定
1.二齊:物資擺放整齊、庫(kù)容干凈整齊;
2.三清:物品清、數(shù)量清、規(guī)格標(biāo)識(shí)清;
3.四號(hào)定位:按區(qū)、按排、按架、按位定位;
(4)庫(kù)存信息及時(shí)呈報(bào)。須對(duì)數(shù)量、文字、表格仔細(xì)核對(duì),確保報(bào)表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。
出庫(kù)、配貨、發(fā)貨通過(guò)erp系統(tǒng)審核完畢后,倉(cāng)庫(kù)根據(jù)配貨單揀貨,并裝箱,倉(cāng)庫(kù)發(fā)貨必須按照款式、顏色分類捆綁進(jìn)行發(fā)貨。最終核對(duì)無(wú)誤后方可出庫(kù)、發(fā)貨。
店鋪收貨貨品到店,在erp系統(tǒng)[收貨單]請(qǐng)及時(shí)跟蹤店鋪驗(yàn)收入庫(kù),如發(fā)現(xiàn)差異,及時(shí)進(jìn)行處理溝通,并將差異提并公司解決。
當(dāng)有殘次品或換貨率要求退貨時(shí),需先向客服部申請(qǐng)退貨,客服部根據(jù)實(shí)際情況處理退貨通知單,erp系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)根據(jù)預(yù)先設(shè)定好的退換貨率(可分別設(shè)定期貨、補(bǔ)貨、鋪貨換貨率)判斷是否允許退貨,如果允許,審核退貨通知單,退貨。
(一)盤點(diǎn)前整理物料,清掃倉(cāng)庫(kù)。
(二)盤點(diǎn)分以下兩種類型:
(1)大盤:在一個(gè)時(shí)間段內(nèi),貨品全部盤點(diǎn);
(2)抽盤:通過(guò)盤點(diǎn),抽檢某部分貨品的實(shí)際庫(kù)存與帳面庫(kù)存情況。
每年需對(duì)庫(kù)房進(jìn)行盤點(diǎn)、整理,對(duì)帳實(shí)不符及時(shí)上報(bào),不得隱瞞。
庫(kù)存物資清查盤點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和差錯(cuò),應(yīng)及時(shí)查明原因,并進(jìn)行相應(yīng)處理。如屬短缺急需報(bào)廢處理的,必須按審批程序經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后才可進(jìn)行處理,否則一律不準(zhǔn)自行調(diào)整。發(fā)現(xiàn)貨品失少或質(zhì)量上的問(wèn)題(如超期、受潮、損壞等),應(yīng)及時(shí)的用書(shū)面的形式向公司領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
(一).倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)存管理三原則:
1.防火、防水、防壓;
2.定點(diǎn)、定位、定量;
3.先進(jìn)先出。
(二)貨品管理:
5.搬動(dòng)貨品時(shí),要注意輕拿罷放,注意不能弄臟有清潔要求的貨品。
(三)安全管理:
1.倉(cāng)庫(kù)所有員工,要有安全防范意識(shí)。嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入倉(cāng)庫(kù);
4.每天下班前檢查倉(cāng)庫(kù)是否安全,關(guān)好電源、窗戶,鎖好門。
(五)倉(cāng)庫(kù)工作紀(jì)律:
1.倉(cāng)庫(kù)各級(jí)員工必須服從上司的工作安排,要做到令行禁止。
2.工作認(rèn)真,仔細(xì);
3.每天保持良好的工作心態(tài),不曠工、不遲到、不早退,積極工作;
4.不得與上司頂撞,惡言惡語(yǔ)。同事間團(tuán)結(jié)互助,不得斗毆打架;
5.嚴(yán)禁在倉(cāng)庫(kù)吸煙,動(dòng)用明火;
6.嚴(yán)禁赤膊、穿拖鞋,酒后上班;
8.嚴(yán)禁隨意動(dòng)用倉(cāng)庫(kù)消防器材,嚴(yán)禁亂接電線;
9.嚴(yán)禁監(jiān)守自盜、私自動(dòng)用公司任何財(cái)物;
10.倉(cāng)庫(kù)所有人員,有責(zé)任保護(hù)公司的商業(yè)機(jī)密。
本制度自頒布之日起實(shí)施。
********有限公司
20xx年03月05日
急診科管理規(guī)章制度匯編篇七
一、檔案工作職責(zé)
1、搜集、保管檔案、材料,為國(guó)家和部門積累檔案史料(含聲像檔案);
2、收集鑒別和整理檔案材料;
3、辦理檔案、材料的查閱、借閱和傳遞;
4、登記干部職工職務(wù)、工資的變動(dòng)情況;
5、為有關(guān)部門提供檔案、材料情況;
6、做好檔案、材料的安全、保密、保護(hù)工作;
8、推廣、應(yīng)用檔案、材料現(xiàn)代化管理技術(shù);
10、辦理其他有關(guān)事項(xiàng)。
二、檔案管理工作人員守則
2、檔案管理單位人員根據(jù)規(guī)定,確定是否應(yīng)提供材料;
3、凡查閱檔案利用單位應(yīng)派中共正式黨員干部到保管單位查閱室查閱。
4、檔案一般不外借,如必須借出使用時(shí),要說(shuō)明理由,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),并嚴(yán)格登記手續(xù),限期歸還,不得擅自轉(zhuǎn)借他人。
5、任何個(gè)人不得查閱或借用本人及其直系親屬的檔案。
6、嚴(yán)禁涂改、圈劃、抽取、撤換檔案材料,不得擅自向外泄露檔案內(nèi)容,不得擅自拍攝、復(fù)制檔案內(nèi)容。
急診科管理規(guī)章制度匯編篇八
第一條 為使本公司的倉(cāng)庫(kù)管理規(guī)范化,保證財(cái)產(chǎn)物資的完好無(wú)損,根據(jù)企業(yè)管理和財(cái)務(wù)管理的一般要求,結(jié)合本公司具體情況,特制訂本規(guī)定。
第二條 倉(cāng)庫(kù)管理工作的任務(wù)
(1) 做好物資出庫(kù)和入庫(kù)工作。
(2) 做好物資的保管工作。
(3) 做好各種防患工作,確保物資的安全保管,不出事故。
第三條 對(duì)于采購(gòu)人員購(gòu)入的材料物資,保管人員要認(rèn)真驗(yàn)收物資的數(shù)量、名稱是否與發(fā)票相符,對(duì)于實(shí)物與發(fā)票內(nèi)容不符的,辦理入庫(kù)手續(xù)要如實(shí)反映。
第四條 對(duì)于物資驗(yàn)收過(guò)程中所發(fā)現(xiàn)的有關(guān)數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格、品種等不相符現(xiàn)象,保管人員有權(quán)拒絕辦理入庫(kù)手續(xù),并視具體情況報(bào)告業(yè)務(wù)部門和主管人員處理。
第五條 對(duì)于一切手續(xù)不全的提貨、領(lǐng)料事項(xiàng),保管人員有權(quán)拒絕發(fā)貨,并視具體情況報(bào)告主管人員。
第六條 倉(cāng)庫(kù)保管員要及時(shí)登記各類物資明細(xì)帳,做到日清月結(jié),達(dá)到帳帳相符,帳物相符、帳卡相符。
第七條 每月月底之前,保管人員要對(duì)當(dāng)月各種材料物資收發(fā)予以匯總,并編制報(bào)表上報(bào)部門主管人員。
第八條 保管人員對(duì)庫(kù)存物資要每月月末盤點(diǎn)對(duì)帳。發(fā)現(xiàn)盈余、短少、殘損,必須查明原因,分清責(zé)任,及時(shí)寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告,提出處理意見(jiàn),報(bào)部門主管人員。
第九條 做好倉(cāng)庫(kù)與供應(yīng)、銷售環(huán)節(jié)的銜接工作,在保證生產(chǎn)供應(yīng)、合理儲(chǔ)備的前提下,力求減少庫(kù)存量,并對(duì)物資的利用、積壓產(chǎn)品的處理提出建議。
第十條 根據(jù)各種物資的不同種類及其特性,結(jié)合倉(cāng)庫(kù)條件,保證倉(cāng)庫(kù)材料物資定置擺放,合理有序,保證物資的進(jìn)出和盤存方便。
第十一條 對(duì)于易燃、易爆、劇毒等物資,應(yīng)指定專人管理,并設(shè)置明顯標(biāo)志。
第十二條 建立健全出入庫(kù)人員登記制度。
第十三條 嚴(yán)格執(zhí)行安全工作規(guī)定,切實(shí)做好防火、防盜工作,保證倉(cāng)庫(kù)和物資財(cái)產(chǎn)的安全。
第十四條 庫(kù)管人員每天上下班前要做到三“檢查”,確保財(cái)產(chǎn)物資的完整。如有異常情況,要立即上報(bào)主管部門。
(1)上班必須檢查倉(cāng)庫(kù)門鎖有無(wú)異常,物品有無(wú)丟失。
(2)下班檢查是否鎖門、拉閘、斷電及不安全隱患。
(3)檢查易燃、易爆物品是否單獨(dú)存儲(chǔ)、妥善保管。
第十五條 嚴(yán)格遵守倉(cāng)庫(kù)保管紀(jì)律、規(guī)定,倉(cāng)庫(kù)保管紀(jì)律內(nèi)容規(guī)定:
(1)嚴(yán)禁在倉(cāng)庫(kù)內(nèi)吸煙。
(2)嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入倉(cāng)庫(kù)。
(3)嚴(yán)禁涂改賬目。
(4)嚴(yán)禁在倉(cāng)庫(kù)堆放雜物、廢品。
(5)嚴(yán)禁在倉(cāng)庫(kù)內(nèi)存放私人物品。
(6)嚴(yán)禁在倉(cāng)庫(kù)內(nèi)閑談、談笑、打鬧。
(7)嚴(yán)禁隨意動(dòng)用倉(cāng)庫(kù)消防器材。
(8)嚴(yán)禁在倉(cāng)庫(kù)內(nèi)亂接電源,臨時(shí)電線,臨時(shí)照明。
第十六條 本規(guī)定由行政部制定,報(bào)總經(jīng)理批準(zhǔn)實(shí)施。
2.物資入庫(kù)后,應(yīng)擺放整齊,并標(biāo)明物資名稱,以便查找。
二、出庫(kù)
1、物資出庫(kù),應(yīng)持hrm簽字的《出庫(kù)單》,交由倉(cāng)庫(kù)保管員出庫(kù),同時(shí)修改庫(kù)存量。倉(cāng)庫(kù)物資,未經(jīng)hrm批準(zhǔn),一律不準(zhǔn)擅自借出。
2、倉(cāng)庫(kù)要嚴(yán)格保衛(wèi)制度,禁止非本庫(kù)工作人員擅自入庫(kù)。保管員要懂得使用消防器材和必要的防火知識(shí)。
3、所有物資出庫(kù)憑證,倉(cāng)庫(kù)保管員應(yīng)妥善保管。
三、倉(cāng)庫(kù)管理
1、所購(gòu)一切物資材料,嚴(yán)格實(shí)行先入庫(kù)、后使用制度。如發(fā)現(xiàn)行政物資短缺,應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)負(fù)責(zé)人補(bǔ)充購(gòu)買。
2、倉(cāng)庫(kù)應(yīng)每季度對(duì)庫(kù)存物資進(jìn)行一次盤點(diǎn),做到賬、物相符。
3、倉(cāng)管員要認(rèn)真做好倉(cāng)庫(kù)的安全工作,經(jīng)常巡視倉(cāng)庫(kù),檢查有無(wú)可疑跡象。要認(rèn)真做好防火、防潮、防盜工作,檢查火災(zāi)危險(xiǎn)隱患,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)匯報(bào)。
4、建立電子版及紙質(zhì)版兩套庫(kù)存記錄,并附完整的入庫(kù)、出庫(kù)記錄。
急診科管理規(guī)章制度匯編篇九
1.辦理門診病員收費(fèi)和住院病員預(yù)交金收取工作。
2.收費(fèi)人員工作必須認(rèn)真負(fù)責(zé)、態(tài)度和藹、語(yǔ)言文明,耐心解釋,不刁難,不推諉病人。準(zhǔn)確掌握有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),努力提高效率,縮短病員等待時(shí)間。
3.收費(fèi)人員在收到病人交付現(xiàn)金時(shí),要唱收、唱付,當(dāng)面點(diǎn)清。填寫(xiě)門診收據(jù),必須做到姓名相符、項(xiàng)目真實(shí)、金額準(zhǔn)確、日期一致、字跡清晰。
4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保查證手續(xù)和有關(guān)比例收費(fèi)規(guī)定,做到姓名、項(xiàng)目、金額相符,防止張冠李戴,錯(cuò)帳漏帳。
5.收費(fèi)人員應(yīng)在每天規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理結(jié)帳,核對(duì)所開(kāi)收據(jù)與所收現(xiàn)金是否相符。將所收現(xiàn)金交出納核收,做到當(dāng)日收款當(dāng)日結(jié)算上交,不得拖延積壓,不準(zhǔn)挪用公款。
6.各種收據(jù)必須按日期、編號(hào)順序使用,不得中斷或間斷。凡寫(xiě)錯(cuò)作廢的收據(jù),必須將原正副聯(lián)粘貼在字根上,并寫(xiě)明注銷的原因。
7.收費(fèi)人員必須堅(jiān)守崗位,工作時(shí)間不得擅自離崗,嚴(yán)禁室內(nèi)會(huì)客,不準(zhǔn)由他人代替收費(fèi)、填寫(xiě)收據(jù),否則追查處理。
8.提高警惕、注意安全,非本室人員,未經(jīng)許可不得入內(nèi)。努力完成各項(xiàng)收費(fèi)任務(wù)。1、收費(fèi)科在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)工作。
2、嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《價(jià)格法》。
3、負(fù)責(zé)對(duì)門診收費(fèi)室、醫(yī)保收費(fèi)室、入出院處三部門工作人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo),檢查、監(jiān)督財(cái)經(jīng)法規(guī)的執(zhí)行情況,并做好三部門的日常管理工作。
4、負(fù)責(zé)做好本單位醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目的立項(xiàng)、成本測(cè)算和價(jià)格調(diào)整工作,監(jiān)督實(shí)施價(jià)格決策,配合當(dāng)?shù)貎r(jià)格部門開(kāi)展價(jià)格檢查,協(xié)助解決醫(yī)患之間的價(jià)格糾紛。
5、建立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格監(jiān)測(cè)制度,實(shí)行“住院費(fèi)用一日清單制度”,履行收費(fèi)公示義務(wù)。
6、完成上級(jí)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)工作。1.實(shí)行24小時(shí)值班制,堅(jiān)守崗位,履行職責(zé)。
2.堅(jiān)持急診和轉(zhuǎn)診負(fù)責(zé)制,積極開(kāi)展危急病人搶救。
3.實(shí)行門診登記,內(nèi)容應(yīng)包括病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷,并逐步推行門診病歷制。
4.認(rèn)真做好各種資料和數(shù)據(jù)的收集,整理、保存,做好上墻圖表的填寫(xiě)和管理。
5.積極開(kāi)展初級(jí)衛(wèi)生保健各項(xiàng)工作。
村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理制度
1.村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)接受鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理,在鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)置總賬,村衛(wèi)生室建立分賬,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算,提高資金周轉(zhuǎn)使用率。
2.村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理的基本原則:執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度;堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事,制止奢侈浪費(fèi)的方針,在以社會(huì)效益為主的原則下講求經(jīng)濟(jì)效益。
3.村衛(wèi)生室賬務(wù)應(yīng)做到:賬目清楚、收款付款有憑證、賬款相符、日清月結(jié)、定期核算,定期在衛(wèi)生室內(nèi)公開(kāi)賬務(wù)。
4.公開(kāi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并認(rèn)真執(zhí)行,接受群眾監(jiān)督。
村衛(wèi)生室藥品、處方制度
1.嚴(yán)格遵守《藥品管理法》、《云南省藥品監(jiān)督管理?xiàng)l例》及國(guó)家關(guān)于加強(qiáng)藥品管理的一系列政令、法規(guī),保證人民群眾用藥安全有效。
2.村衛(wèi)生室所需藥品、器械、衛(wèi)生材料一律由鄉(xiāng)衛(wèi)生院直接劃撥;鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自外購(gòu)藥品。
3.堅(jiān)持“計(jì)劃用藥、合理使用”的原則,每月10日—15日上交一次處方,實(shí)行處方換藥制。
4.村衛(wèi)生室必須建立藥品入庫(kù)核對(duì)登記制度,登記內(nèi)容包括藥品名稱、生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、數(shù)量及入庫(kù)日期,并做好庫(kù)存藥品的保管,防止藥品在儲(chǔ)存過(guò)程中霉壞變質(zhì),過(guò)期失效。
5.看病必須有處方,處方必須用鋼筆寫(xiě),不得涂改。
6.處方內(nèi)容包括病人姓名、性別、年齡、住址、品名、劑型、劑量、用法、用量、醫(yī)生簽名及藥價(jià)。
7.一般不能超過(guò)3天,慢性病不超過(guò)7天。
村衛(wèi)生室防疫、婦幼管理制度
1.做好傳染病登記、報(bào)告、管理。做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療,控制其發(fā)生和流行,在上級(jí)業(yè)務(wù)部門指導(dǎo)下進(jìn)行疫源地處理、地方病的監(jiān)測(cè)、食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生工作。
2.按程序做好計(jì)劃免疫接種,及時(shí)填寫(xiě)并保存好接種表、卡、冊(cè)。
3.掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦和0—7歲兒童基本情況。
5.在上級(jí)業(yè)務(wù)部門指導(dǎo)下按兒童系統(tǒng)管理程序和要求進(jìn)行定期體格檢查、登記、填寫(xiě)并保存好系統(tǒng)管理表、卡。
村衛(wèi)生室消毒制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,凡衛(wèi)生室使用的注射器針頭、輸液瓶、膠管及其它檢查治療器械,必須按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。
2.注射器、針頭做到一人一針一管;壓舌板、體溫計(jì)等做到一人一次消毒。
3.浸泡各種治療器械(止血鉗、剪刀、鑷子等)的消毒液7天更換一次,每次更換消毒液必須在瓶上貼有標(biāo)簽,注明換液者姓名、日期。
急診科管理規(guī)章制度匯編篇十
2、科室對(duì)各項(xiàng)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度及崗位職責(zé)的執(zhí)行情況總結(jié),存在的不足及持續(xù)改進(jìn)措施。
醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范
一、救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義,時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛。
二、尊重病人的人格與權(quán)利,對(duì)待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀態(tài),都應(yīng)一視同仁。
三、文明禮貌服務(wù),舉止端莊,語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,同情關(guān)心和體貼病人。
四、廉潔奉公,自覺(jué)遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。
五、為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。
六、互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作,正確處理同行同事間的關(guān)系。
七、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。
醫(yī)師行為規(guī)范
一、對(duì)急診病人認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,不推諉病人,危重?fù)尵炔∪艘皶r(shí)搶救,不得延誤治療。
二、對(duì)病人診斷和治療,要認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確。堅(jiān)持因病施治,合理檢查、合理用藥、合理治療、合理給假的原則。
三、廉潔行醫(yī),自覺(jué)抵制和糾正行業(yè)不正之風(fēng),不以醫(yī)謀私,不開(kāi)人情方、人情假、假證明,不“搭車”開(kāi)藥,不收受“紅包”。
四、認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制,上級(jí)醫(yī)師既要指導(dǎo)業(yè)務(wù),傳授技術(shù),又要抓醫(yī)德、帶作風(fēng)、帶思想,同級(jí)醫(yī)師要緊密配合,互相幫助,共同提高,下級(jí)醫(yī)師要尊重上級(jí)醫(yī)師,虛心學(xué)習(xí)。
五、堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)作風(fēng),發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主,教學(xué)、科研不能損害病人健康、利益,不抄襲剽竊他人科研成果,不嫉賢妒能。
六、嚴(yán)守醫(yī)密,嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,不泄露病人隱私,更不允許利用隱私要挾病人。
七、認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě)病案,不準(zhǔn)涂改、偽造、隱匿和銷毀病案及各種原始資料。
八、在診治過(guò)程中,嚴(yán)格執(zhí)行診療、技術(shù)操作常規(guī)和有關(guān)規(guī)章制度。
九、積極預(yù)防差錯(cuò)事故,一旦發(fā)生要及時(shí)挽救,嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度,不準(zhǔn)隱瞞和私自了結(jié)。
護(hù)理人員行為規(guī)范
一、遵守院規(guī)、著裝整潔、態(tài)度和藹、儀表端莊、行為文明。
二、工作態(tài)度端正,做到清廉正直,接待病人熱心,接受意見(jiàn)虛心,解釋工作耐心,護(hù)理工作細(xì)心,一視同仁,出以公心。
三、對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”等工作制度,防止差錯(cuò)事故發(fā)生。
四、樹(shù)立“敬業(yè)、愛(ài)業(yè)”精神,努力鉆研業(yè)務(wù),不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。
五、醫(yī)護(hù)密切配合,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,按時(shí)巡視病人,觀察病情,搶救及時(shí),認(rèn)真交接班,準(zhǔn)確記錄,切實(shí)做好病員護(hù)理。
六、慎言守密,取信病人;加強(qiáng)病室管理,為病人創(chuàng)造良好身心醫(yī)療康復(fù)環(huán)境。
“以病人為中心,優(yōu)質(zhì)服務(wù)樹(shù)醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)”十條要求
二、合理檢查、合理用藥,努力減輕患者的負(fù)擔(dān);
四、認(rèn)真搞好門診的分診、導(dǎo)診服務(wù),并配備適量的便民設(shè)施;
五、急診搶救病人到院后,必須在5分鐘內(nèi)開(kāi)始處置;
七、院內(nèi)急會(huì)診,要在20分鐘內(nèi)到位;
八、不發(fā)生亂收費(fèi)的現(xiàn)象;
九、不購(gòu)進(jìn)、使用偽劣、過(guò)期藥品;
根據(jù)患者的需求,不斷改進(jìn)服務(wù),群眾對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意率,要達(dá)到百分之九十五以上。
請(qǐng)示、報(bào)告制度
凡有下列情況,必須及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請(qǐng)示、報(bào)告:
時(shí)。
首次投入臨床使用。
三、黨政機(jī)關(guān)正縣級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部、知名人士和外賓住院、手術(shù)及特殊檢查。
四、緊急手術(shù)而病員家屬、單位領(lǐng)導(dǎo)均不在場(chǎng)。
五、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)(含行政、后勤部門的事故和嚴(yán)重差錯(cuò)),損壞或丟失貴 重器材,發(fā)現(xiàn)貴重藥品丟失或成批藥品變質(zhì)。
六、收治涉及法律或犯罪嫌疑以及有自殺跡象的病員。
七、報(bào)批數(shù)額較大的經(jīng)濟(jì)開(kāi)支,簽訂重要的經(jīng)濟(jì)合同、合作協(xié)議等。
八、嚴(yán)重違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和嚴(yán)重違反法紀(jì)的人和事。
九、增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)。
十、工作人員因公出差、參加院外會(huì)診、接受院外任務(wù),請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診。
十一、參加院外進(jìn)修、學(xué)習(xí),接收來(lái)院進(jìn)修人員。
十二、新聞機(jī)構(gòu)來(lái)院采訪或攝錄音像資料等。
十三、涉外事項(xiàng)。
十四、本院職工因病住院。
醫(yī)療安全制度
一、各科室主任為科室醫(yī)療安全的責(zé)任人。
二、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,尤其是崗位責(zé)任制、查房制度、查對(duì)制度、會(huì)診制度、值班、交班制度、急診首診負(fù)責(zé)制度、手術(shù)審批制度、消毒隔離制度、疫情報(bào)告制度、放射防護(hù)制度、毒麻藥品管理制度、醫(yī)囑及處方制度、機(jī)器維修保養(yǎng)制度、醫(yī)療保護(hù)性制度等。各科要害部門要有專門的防護(hù)及安全措施。
三、注意防火、防盜、防爆及其它重大事件發(fā)生,對(duì)危險(xiǎn)品、易燃品、毒品必須加強(qiáng)管理,嚴(yán)防濫用、偷盜、中毒、燃燒及污染環(huán)境的事件發(fā)生。
四、注意安全用電,禁止任何非專業(yè)人員動(dòng)用醫(yī)療器具及設(shè)施。
五、凡發(fā)生病員人身傷害及醫(yī)務(wù)人員人身傷害和公共安全缺陷,必須迅速報(bào)告有關(guān)部門,并書(shū)面報(bào)告安全委員會(huì)。
六、安全委員會(huì)及有關(guān)部門必須對(duì)所屬部門及管轄工作進(jìn)行定期檢查和考核,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正,避免危害安全的事件發(fā)生。
七、如違反制度及操作規(guī)程,出現(xiàn)危害安全的事件,按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
八、醫(yī)療制度執(zhí)行由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行監(jiān)督和考核,水、電設(shè)備及設(shè)施安全、治安安全由總務(wù)科、設(shè)備科及保衛(wèi)科監(jiān)督考核。
病房安全管理制度
一、凡住院病人、陪伴及探視人員應(yīng)自覺(jué)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,配合醫(yī)護(hù)人員搞好安全保衛(wèi)工作。
二、病人及陪伴、探視人員的貴重物品,應(yīng)自行妥善保管以防丟失。
三、病人入院帶有大量現(xiàn)金時(shí),應(yīng)交住院收費(fèi)處暫收,出院時(shí)結(jié)清帳目,取回余款。
四、用現(xiàn)金交付費(fèi)用時(shí),由病人或家屬、陪伴親自辦理,不要隨意讓他人代辦,以防上當(dāng)受騙。
五、陪伴及探視人員不得在病區(qū)內(nèi)吸煙、大聲喧嘩、亂扔污物或發(fā)生有礙病人治療和休息的行為。
六、愛(ài)護(hù)病區(qū)內(nèi)的消防設(shè)施和器材,禁止在病房?jī)?nèi)用明火、電爐煮食或取暖。
七、發(fā)生糾紛或有疑問(wèn)時(shí),應(yīng)找有關(guān)部門解決,不得在病區(qū)內(nèi)吵鬧、滋事,影響醫(yī)院正常工作秩序。
八、病人死亡,應(yīng)按規(guī)定將尸體停放太平間,不得無(wú)理取鬧,輕者說(shuō)服教育,違法的依法追究法律責(zé)任。
九、病區(qū)醫(yī)護(hù)人員要對(duì)病人、陪伴、探視人員進(jìn)行法制宣傳和安全教育,做好防范工作。
急診科質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)
一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,對(duì)全科醫(yī)療的質(zhì)量實(shí)行全面管理。
二、負(fù)責(zé)研究制定全科開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理工作的規(guī)劃和計(jì)劃。
三、負(fù)責(zé)組織全面醫(yī)療質(zhì)量檢查和調(diào)查。
四、負(fù)責(zé)組織科室醫(yī)療質(zhì)量管理人員的培訓(xùn)和質(zhì)量管理的宣傳教育工作。
五、負(fù)責(zé)組織推行急診科醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化工作。全面完成考核指標(biāo)。
六、負(fù)責(zé)匯總科室的醫(yī)療,醫(yī)技科室的質(zhì)量管理,信息,資料,控制科室醫(yī)療質(zhì)量管理圖,并具體執(zhí)行管理措施。
七、負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查各醫(yī)療、護(hù)理小組的質(zhì)量管理工作,并給予具體指導(dǎo)。
八、負(fù)責(zé)提出有關(guān)要素質(zhì)量計(jì)劃管理資料,并參與要素質(zhì)量的計(jì)劃管理。
九、隨時(shí)向科主任匯報(bào)科室醫(yī)療質(zhì)量信息,定期匯報(bào)質(zhì)量管理資料和工作情況。
保護(hù)性醫(yī)療制度
咨詢,但是應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。
權(quán)委托人交待。
造成不良影響。
人,增加惡性刺激。
及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)及協(xié)助,不得對(duì)病員未作任何處理就推向他科。
診醫(yī)師交班。
查房制度
一、科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加。各級(jí)醫(yī)師必須按時(shí)查房,科主任、主任醫(yī)師查房每周1~2次,主治醫(yī)師查房每日一次,查房一般在上午進(jìn)行。住院醫(yī)師對(duì)所管病員每日至少查房二次(不含參加上級(jí)醫(yī)師查房)。
二、對(duì)危重病員,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時(shí)檢查病員,對(duì)新入院病人,科主任或醫(yī)生組長(zhǎng)應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。
三、查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作,如病歷、x光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材等。查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前病情,并提出需要解決的問(wèn)題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示。
四、查房時(shí)必須嚴(yán)肅認(rèn)真、全面詳細(xì),保持病房安靜整潔,分析討論病情應(yīng)避開(kāi)病人及家屬。
五、護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次護(hù)理查房,主要檢查護(hù)理質(zhì)量,研究解決疑難問(wèn)題,結(jié)合實(shí)際教學(xué)。
六、查房的內(nèi)容:
1、科主任、主任醫(yī)師查房,要解決疑難病例,審查新入院、重危病員的診斷、治療計(jì)劃是否正確、及時(shí)、恰當(dāng),決定重大手術(shù)及特殊檢查治療,檢查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量和安全隱患缺陷,聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn),進(jìn)行必要的教學(xué)工作。
2、主治醫(yī)師查房,要對(duì)所管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論,聽(tīng)取醫(yī)師和護(hù)士的反映,傾聽(tīng)病員的陳述;檢查病歷及安全隱患缺陷,并糾正其中錯(cuò)誤的記錄,了解病員病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見(jiàn),檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果,決定出院、手術(shù)、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。
3、住院醫(yī)師查房,要重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員,同時(shí)巡視一般病員;檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn);檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況,給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑并開(kāi)寫(xiě)次晨特殊檢查的醫(yī)囑;檢查病員飲食情況,主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見(jiàn)。
目錄
一、急診科室管理制度
二、急診科室工作制度
三、急診首診負(fù)責(zé)制
四、急診留觀病例書(shū)寫(xiě)制度
五、急診觀察室工作制度
六、急診三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制
七、急診會(huì)診制度
八、急診搶救制度
九、急診危重病及死亡病例討論制度
十、急診交接班制度
十一、急診死亡報(bào)告制度
十二、急診綠色通道制度
十三、急診差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度
十四、急診收住院制度
十五、急救藥品、物品管理制度
十六、院前急救管理制度
十七、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、人員緊急召集制度
十八、醫(yī)患溝通制度
第一條 急診科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。
第二條 急診科應(yīng)當(dāng)根據(jù)急診醫(yī)療工作制度與診療規(guī)范的要求,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成急救診療工作。急診實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,不得以任何理由拒絕或推諉急診患者,對(duì)危重急診患者按照“先及時(shí)救治,后補(bǔ)交費(fèi)用”的原則救治,確保急診救治及時(shí)有效。
第三條 急診應(yīng)當(dāng)制定并嚴(yán)格執(zhí)行分診程序及分診原則,按病人的疾病危險(xiǎn)程度進(jìn)行分診,對(duì)可能危及生命安全的患者應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施搶救。
第四條 急診科要設(shè)立針對(duì)不同病情急診病人的停留區(qū)域,保證搶救室危重病人生命體征穩(wěn)定后能及時(shí)轉(zhuǎn)出,使其保持足夠空間便于應(yīng)對(duì)突來(lái)的其他危重病人急救。
第五條 急診科內(nèi)常備的搶救藥品應(yīng)當(dāng)定期檢查和更換,保證藥品在使用有效期內(nèi)。麻醉藥品和精神藥品等特殊藥品,應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定管理。
第六條 急診科應(yīng)當(dāng)對(duì)搶救設(shè)備進(jìn)行定期檢查和維護(hù),保證設(shè)備完好率達(dá)到100%,并合理擺放,有序管理。
第七條 急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)按病歷書(shū)寫(xiě)有關(guān)規(guī)定書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū),確保每一位急診患者都有急診病歷,要記錄診療的全過(guò)程和患者去向。
第八條 急診科應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)的要求,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及手衛(wèi)生規(guī)范,并對(duì)特殊感染病人進(jìn)行隔離。
第九條 急診科在實(shí)施重大搶救時(shí),特別是在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件或群體災(zāi)害事件時(shí),應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時(shí)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門,醫(yī)院根據(jù)情況啟動(dòng)相應(yīng)的處置程序。第十條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)急診科的質(zhì)量控制和管理,急診科指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。
第十一條 醫(yī)院及醫(yī)務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)急診科管理,幫助協(xié)調(diào)緊急情況下各科室、部門的協(xié)作,指揮與協(xié)調(diào)重大搶救和急診患者分流問(wèn)題。
第十二條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定主要常見(jiàn)急危重癥的搶救流程和處置預(yù)案,做到急診科搶救關(guān)鍵措施及相關(guān)醫(yī)技等科室支持配合有章可循。各類輔助檢查部門應(yīng)當(dāng)按規(guī)定時(shí)間出具急診檢查報(bào)告,藥學(xué)等部門應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定優(yōu)先向急診患者提供服務(wù)。
第十三條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立保證相關(guān)人員及時(shí)參加急診搶救和會(huì)診的相關(guān)制度。其他科室接到急診科會(huì)診申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行急診會(huì)診。
第十四條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立急診病人優(yōu)先住院的制度與機(jī)制,保證急診處置后需住院治療的患者能夠及時(shí)收入相應(yīng)的病房。第十五條 醫(yī)院應(yīng)重視對(duì)急診科的安全保衛(wèi)工作,加強(qiáng)對(duì)急診科的安全巡視,保證急診科正常工作秩序。
第十六條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)急診工作的性質(zhì)和特點(diǎn),對(duì)急診科醫(yī)務(wù)人員在職稱晉升和分配政策方面給予傾斜。
二 急診科室工作制度 1.急診科必須24小時(shí)開(kāi)診,節(jié)假日照常接診,工作人員必須明確急救工作的性質(zhì)、任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和搶救制度、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī),掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù),實(shí)施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對(duì)制度、治療護(hù)理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護(hù)室和搶救室工作制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、查房會(huì)診制度、消毒隔離制度,嚴(yán)格履行各級(jí)各類人員職責(zé)。2.值班護(hù)士不得離開(kāi)接診室。急診患者就診時(shí),值班護(hù)士應(yīng)立即通知有關(guān)科室值班醫(yī)師,同時(shí)予以一定處理(如測(cè)體溫、脈搏、血壓等)和登記姓名、性別、年齡、住址、來(lái)院準(zhǔn)確時(shí)間、單位等項(xiàng)目。值班醫(yī)師在接到通知后10分鐘不到的醫(yī)師,急診室護(hù)士隨時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、門診部或總值班室,與有關(guān)科負(fù)責(zé)人聯(lián)系,查清原因后予以嚴(yán)肅處理。3.臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)任急診工作,每人任期不得少于6個(gè)月,實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班,進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報(bào)醫(yī)務(wù)科、門診部批準(zhǔn),方可參加值班。
4.急診科各類搶救藥品、器材要準(zhǔn)備完善,有專人管理,放置固定位置,經(jīng)常檢查,及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒,保證搶救需要。5.對(duì)急診患者要有高度的責(zé)任心和同情心,及時(shí)、準(zhǔn)確、敏捷地進(jìn)行救治,嚴(yán)密觀察病情變化,做好各項(xiàng)記錄。疑難、危、重癥患者應(yīng)在急診科就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房,對(duì)需立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者,應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù),急診醫(yī)師向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班,任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。6.急診患者收入急診觀察室,由急診醫(yī)師書(shū)寫(xiě)病歷,開(kāi)好醫(yī)囑,急診護(hù)士負(fù)責(zé)治療,對(duì)急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄,及時(shí)有效地采取治療措施,觀察時(shí)間一般不超過(guò)3 天,最多不超過(guò)1周。7.遇重大搶救患者須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部,有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮,凡涉及法律糾紛的患者,在積極救治的同時(shí),要積極向有關(guān)部門報(bào)告。
三 急診首診負(fù)責(zé)制
(一)首診醫(yī)師對(duì)其所接診的診斷已明確的患者應(yīng)及時(shí)治療。若病情需要留觀察室觀察治療的病人,首診醫(yī)師應(yīng)將病歷記錄清楚后收入觀察室,由觀察室醫(yī)師繼續(xù)治療。若需要住院治療者,首診醫(yī)師在完成門診病歷記錄后開(kāi)具住院證,收住入院治療。病房不得拒絕收治,特別是危、急、重病人。如收治有困難時(shí),應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班報(bào)告,協(xié)調(diào)處理。如因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者,按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。
(二)遇到復(fù)雜病例或診斷未明的病員,首診醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)主要診治責(zé)任,并負(fù)責(zé)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。診斷不明確者收住主要臨床表現(xiàn)相關(guān)科室。
(三)對(duì)復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危急重病人,在尚未明確由哪一科室主管之前,首先由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)搶救。首診醫(yī)師在實(shí)行必要搶救同時(shí),及時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診、協(xié)同搶救。必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員,以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員參與搶救。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療。在未明確收治科室時(shí),首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底。不得以任何理由推諉和拖延搶救。
(四)對(duì)危重、體弱、殘疾的病人,若需要進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科或入院治療,首診醫(yī)師負(fù)責(zé)與有關(guān)科室聯(lián)系并安排醫(yī)務(wù)人員做好護(hù)送及病人交接手續(xù)。如患者確需轉(zhuǎn)院,且病情允許搬動(dòng)時(shí),由首診科室和首診醫(yī)師向醫(yī)務(wù)科匯報(bào),落實(shí)好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。
急診科患者身份識(shí)別制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行患者識(shí)別制度,對(duì)就診患者施行唯一標(biāo)識(shí)(醫(yī)
保卡、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡編號(hào)、身份證號(hào)碼、診療號(hào)等)管理。
二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。
三、健全與完善患者身份識(shí)別制度。在采血、給藥、檢查、輸液、輸血及實(shí)施各種有創(chuàng)診療時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別的方法,禁止僅以房間號(hào)或床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。
四、建立“腕帶”識(shí)別標(biāo)識(shí)制度,將“腕帶”作為辨識(shí)清創(chuàng)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者的手段。
五、危重癥患者右手腕上戴上紅色腕帶,注明患者姓名、性別、臨床診斷。普診患者佩戴藍(lán)色腕帶,留觀患者佩戴黃色腕帶。
六、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前,實(shí)施者應(yīng)親自與患者(家屬)溝通,確保對(duì)患者實(shí)施正確的操作。
七、在急診病人轉(zhuǎn)接等關(guān)鍵流程中,均要有對(duì)患者準(zhǔn)確性識(shí) 別的具體措施、交接程序與記錄。
一、對(duì)意識(shí)不清、交流障礙、兒童、無(wú)自主能力的急危重癥患者必須使用“腕帶”,作為檢查前、操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)醫(yī)務(wù)人員辨識(shí)患者身份的一種必備手段,注意觀察腕帶處皮膚有無(wú)發(fā)紅、破損,詢問(wèn)病人的自主感覺(jué)。
二、對(duì)于無(wú)法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無(wú)名患者,需要在“腕帶”上注明“無(wú)名氏”+“住院號(hào)”作為身份識(shí)別的信息,進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí),需要雙人核對(duì)。
三、急危重癥、普診收住院、留觀輸液的患者要佩戴腕帶。住院期間必須佩戴“腕帶”,出院時(shí)由護(hù)士為其剪斷、取下,同醫(yī)療垃圾處理。
七、護(hù)士應(yīng)用正楷字體認(rèn)真、清晰、完整填寫(xiě)腕帶內(nèi)容,便于患者身份的準(zhǔn)確識(shí)別。
急診科查對(duì)制度
(一)醫(yī)囑查對(duì)制度 1.處理留觀醫(yī)囑時(shí)要記錄處理時(shí)間,執(zhí)行者簽全名,若有疑問(wèn)必須問(wèn)清后方可執(zhí)行。各班醫(yī)囑均由當(dāng)班護(hù)士?jī)擅M(jìn)行核對(duì)。2.在搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)護(hù)士需要復(fù)述一遍,得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行,并暫保留用過(guò)的安瓿。搶救結(jié)束后醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑,執(zhí)行者簽全名,執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間。
(二)服藥、注射、輸液查對(duì)制度 1.服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。
三查:操作前查、操作中查、操作后查
用毒、麻、限、劇藥時(shí),要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì),用后保留空安瓿;靜脈用藥要注意有無(wú)變質(zhì)、瓶口松動(dòng)、裂縫。同時(shí)使用多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。6.發(fā)藥或注射時(shí),如患者提出疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)查清,無(wú)誤后并向患者解釋后方可執(zhí)行,必要時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。7.觀察用藥后的反應(yīng),對(duì)因各種原因患者未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑做好處理。
(三)輸血查對(duì)制度 1.根據(jù)醫(yī)囑,輸血及血液制品的申請(qǐng)單,需經(jīng)二人核對(duì)患者姓名、診療號(hào)、血型(rh因子)、肝功,并與患者核實(shí)后方可抽血配型。2.查采血日期、血液有無(wú)凝血塊或溶血,并查血袋有無(wú)破裂。3.查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型(含rh因子)及含血量是否相符,交叉配血報(bào)告有無(wú)凝集。4.輸血前需要兩人核對(duì)患者床號(hào)、姓名、診療號(hào)及血型(含rh因子),無(wú)誤后方可輸入。5.輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時(shí),以備及時(shí)送檢。6.輸血單應(yīng)保留在病歷中。
(四)急癥清創(chuàng)患者核對(duì)制度 1.術(shù)前準(zhǔn)備時(shí),應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、診斷、清創(chuàng)手術(shù)部位(左右)。2.查對(duì)無(wú)菌包內(nèi)滅菌指示卡滅菌效果及手術(shù)器械是否齊全。
(五)建立使用“腕帶”作為標(biāo)識(shí)制度 1.對(duì)無(wú)法有效溝通的患者應(yīng)使用“腕帶”作為患者的識(shí)別標(biāo)志,例如昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的患者。2.“腕帶”填入的識(shí)別信息必須經(jīng)兩人核對(duì)后方可使用,若損壞需要更換時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)。
(六)查對(duì)要求
出本人姓名,經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。
(七)與患者溝通
在實(shí)施任何介入或其他有創(chuàng)高危診療活動(dòng)前,操作者都要以主動(dòng)與患者溝通的方式,作為最后查對(duì)確認(rèn)的手段,以確保對(duì)正確的患者、實(shí)施正確的操作。
(八)完善關(guān)鍵流程查對(duì)措施。
急診科/室護(hù)理管理制度 1.工作制度
(1)工作人員必須遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,用首都醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范要求自己。(2)對(duì)患者具有高度的責(zé)任心,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,嚴(yán)格無(wú)菌操作,掌握配伍禁忌,根據(jù)醫(yī)囑合理用藥。工作中做到迅速、準(zhǔn)確,既要減少患者等候時(shí)間,又要防止差錯(cuò)發(fā)生。(3)急診護(hù)士應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)及各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作技能,隨時(shí)做好搶救患者的準(zhǔn)備工作。
(1)熱情接待患者,根據(jù)患者主訴輔以必要檢查(體溫、脈搏、呼吸、血壓),需要時(shí)協(xié)助醫(yī)生給患者開(kāi)化驗(yàn)單、做心電圖,并進(jìn)行分科,安排就診。
(2)預(yù)檢護(hù)士須在5分鐘內(nèi)對(duì)病人進(jìn)行處置,判斷病情的危重程度并正確分診,及通知有關(guān)醫(yī)生盡快接診。
(3)辦理掛號(hào)登記手續(xù)(危重病人應(yīng)先通知醫(yī)生搶救,后補(bǔ)辦手續(xù))。(4)綠色通道的病人,要及時(shí)報(bào)告,呼叫有關(guān)人員增援。
(5)認(rèn)真接待和處理病人,按病情的輕重緩急決定送入診室或搶救室,對(duì)危重病人做出相應(yīng)的急救處理。
(6)對(duì)無(wú)急診值班的專科要呼叫有關(guān)專科醫(yī)生參加急診。
(7)對(duì)突發(fā)性事件,應(yīng)立即執(zhí)行呈報(bào)制度。遇突發(fā)事件,患者集中到達(dá)時(shí),除通知當(dāng)班醫(yī)生外,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處。遇烈性傳染病,在通知醫(yī)務(wù)處的同時(shí),通知區(qū)防疫站。
(8)對(duì)需送搶救室的患者,電話通知搶救室,必要時(shí)護(hù)送患者。
(1)搶救室專為搶救患者設(shè)置,其他任何情況不得占用。
(2)一切搶救藥品、物品、器械、敷料等均須放指定位置,并有明顯標(biāo)記,不得隨意挪用或外借。
(3)每日檢查核對(duì)搶救藥物、器材、一次性物品,班班交接,做到數(shù)目相符、性能完好。
(4)搶救室護(hù)士必須堅(jiān)守崗位,不得擅離職守。
(5)無(wú)菌物品須注明滅菌日期,不得有過(guò)期物品。
(6)搶救室使用后要及時(shí)整理、清潔、消毒,每周徹底清掃一次。
(7)搶救時(shí)搶救人員要按崗定位,按照各種疾病的搶救常規(guī)進(jìn)行工作。
(8)搶救護(hù)士應(yīng)熟練掌握各種搶救儀器的使用及各種搶救技術(shù),積極主動(dòng)配合搶救,做好護(hù)理記錄,同時(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理。
(9)搶救用過(guò)的各種物品、儀器設(shè)備等要及時(shí)清理、消毒,以備再用。藥品用后及時(shí)補(bǔ)充齊全。
(1)對(duì)急診搶救病人當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員保證5分鐘內(nèi)到位。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心及時(shí),嚴(yán)肅,敏捷,準(zhǔn)確地進(jìn)行診治,嚴(yán)密觀察病情變化,做好各項(xiàng)記錄。
(2)在搶救過(guò)程中,需要各有關(guān)科室支持時(shí),必須及時(shí)積極給予保證,病人需要轉(zhuǎn)入病房時(shí),要及時(shí)收容,嚴(yán)禁推托,搶救科室有呼叫權(quán)和轉(zhuǎn)診權(quán)。
(3)參加搶救地醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)肅認(rèn)真,緊張而有序地工作。由主管醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)組織搶救,必要時(shí)科主任或院領(lǐng)導(dǎo)組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救,各級(jí)人員應(yīng)聽(tīng)從指揮,既要分工明確,又要密切協(xié)作。(4)在搶救過(guò)程中遇有診斷,治療,技術(shù)方面困難時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)迅速予以解決。一切搶救工作要最好記錄,要求準(zhǔn)確,清晰,扼要,完整,而且必須注明執(zhí)行時(shí)間。
(5)醫(yī)護(hù)要密切配合,完成各自所擔(dān)負(fù)的責(zé)任。口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確,清楚,尤其是藥物的使用,護(hù)士要重復(fù)一遍,以免有誤。并及時(shí)記錄。
(1)凡遇重大突發(fā)公共事件(范圍附后),發(fā)生后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速安置搶救病人,并立即通知相關(guān)人員。
(2)立即電話或書(shū)面報(bào)告醫(yī)務(wù)科(非正常上班時(shí)間報(bào)告總值班),護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)總值班(夜間)。
(3)立即通知科主任、護(hù)士長(zhǎng),進(jìn)行人員的分配。
(4)及時(shí)記錄事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、發(fā)生原因、病人數(shù)量、緊急處理情況及需要解決的問(wèn)題。
(5)認(rèn)真做好突發(fā)事件登記及交接班工作。
(1)轉(zhuǎn)運(yùn)前,先電話聯(lián)系需行檢查的部門或接收病人的病房。如需使用電梯,同時(shí)聯(lián)系后勤服務(wù)中心,確保急診電梯在要求的樓層等待病人。以減少中轉(zhuǎn)和等待的時(shí)間。
(2)轉(zhuǎn)運(yùn)前,充分和醫(yī)生一同評(píng)估病人的生命體征狀況、氣道狀況、填寫(xiě)危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)登記表,生命體征不穩(wěn)定或隨時(shí)病情出現(xiàn)危重變化的病人暫時(shí)不予轉(zhuǎn)運(yùn)。待病情穩(wěn)定后再行評(píng)估而定。
(3)轉(zhuǎn)運(yùn)途中準(zhǔn)備必須準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸皮囊、氧氣枕。帶有人工氣道并有機(jī)械通氣的病人接上轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)一保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全(在更換上轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)前必須測(cè)試與檢查呼吸機(jī)的性能,正常運(yùn)轉(zhuǎn)后才能更換呼吸機(jī))。(4)保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度監(jiān)護(hù)、血壓監(jiān)護(hù)的持續(xù)性,隨時(shí)觀察病情的變化,采取必要的措施。
(5)在轉(zhuǎn)運(yùn)途中必須維持靜脈通路、保證兩路以上的靜脈通路,有創(chuàng)監(jiān)測(cè)通路置于顯眼處,保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中由足夠的備藥,血管活性藥物須有明顯的標(biāo)記。對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能發(fā)生的情況要做充分的估計(jì),途中需用的急救藥品和器械的準(zhǔn)備由醫(yī)生決定。
(6)昏迷病人在轉(zhuǎn)運(yùn)前需開(kāi)通氣道,插管或氣管切開(kāi)病人在轉(zhuǎn)送前必須清除呼吸道分泌物,充分評(píng)估氣道通暢程度確保途中的安全。
(7)頭頸部外傷病人需有頸托,有顱內(nèi)壓增高的病人需鎮(zhèn)靜,血?dú)夥治霎惓2∪诵柙谵D(zhuǎn)運(yùn)前處理。
(8)將病人的引流管夾閉(如引流管、胃管、胸管、導(dǎo)尿管等),防止引流液反流。同時(shí)安置好管道的位置,保證足夠的長(zhǎng)度,防止滑脫。
(9)對(duì)于躁動(dòng)的病人要做好適當(dāng)?shù)募s束,防止墜床、拔管等各種意外的發(fā)生。
(10)轉(zhuǎn)運(yùn)病人的途中推車一定要慢、穩(wěn),上下坡時(shí)、轉(zhuǎn)彎處、進(jìn)出電梯要注意安全。(11)轉(zhuǎn)送全程由負(fù)責(zé)該病人的治療的醫(yī)生、護(hù)士以及護(hù)工一起進(jìn)行,以保證途中的安全。
7.急救綠色通道制度
(2)急救綠色通道基本原則:對(duì)急危重病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則,醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)按情補(bǔ)辦。
(3)急救綠色通道搶救范圍:所有生命體征不穩(wěn)定的病人或預(yù)見(jiàn)可能出現(xiàn)危及生命的各類急危重病人。
(4)急診科24小時(shí)在接診臺(tái)設(shè)有專職分診人員,隨時(shí)到急診科大門前迎接急危重病人,送入急診搶救室,負(fù)責(zé)呼叫急診醫(yī)生和護(hù)士實(shí)施即時(shí)搶救,值班護(hù)士立即準(zhǔn)備好所需搶救設(shè)備和備用搶救藥品。
(5)急診科值班醫(yī)師和護(hù)士必須堅(jiān)守崗位,在病人到達(dá)的5分鐘內(nèi)投入搶救,急診科呼叫院內(nèi)搶救會(huì)診原則上在10分鐘內(nèi)到達(dá)。
(6)對(duì)實(shí)施重大的搶救必須報(bào)告科主任,同時(shí)白天報(bào)告醫(yī)務(wù)科,夜間報(bào)告醫(yī)院總值班,實(shí)施重大搶救必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院搶救小組進(jìn)行搶救會(huì)診,也可以由急診中心主任直接請(qǐng)相關(guān)專業(yè)的搶救組成員搶救會(huì)診,急診科成員和護(hù)士長(zhǎng)隨叫隨到,組織協(xié)調(diào)搶救工作。
(7)急救綠色通道搶救病人的手工處方、各種輔助檢查申請(qǐng)單、住院證應(yīng)粘貼紅色圓形標(biāo)志,各相關(guān)科室應(yīng)予以優(yōu)先處理,經(jīng)醫(yī)務(wù)科、急診科主任及護(hù)士長(zhǎng)(白天)或總值班(夜間)簽字并經(jīng)收費(fèi)處登記簽章后可優(yōu)先取藥、檢查、住院,后付款。
(8)對(duì)綠色通道搶救的病人,急救醫(yī)師必須尊重家屬的知情權(quán),及時(shí)告知病情及變化,根據(jù)病情發(fā)給病重或病危通知,并請(qǐng)書(shū)面簽字。
(9)為保證搶救的及時(shí)、有效進(jìn)行,對(duì)綠色通道搶救病人需要實(shí)施的各類有創(chuàng)操作,急救醫(yī)師按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況可以按先操作后補(bǔ)談話原則實(shí)施。
(10)參加搶救的醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、危重病人報(bào)告制度及會(huì)診制度,不得以任何理由推諉、延誤急危重病人的搶救。
(1)進(jìn)入清創(chuàng)室戴好工作帽和口罩,操作前洗手,非工作人員不得入內(nèi)。
(2)無(wú)菌物品分類放置、布局合理。
(3)嚴(yán)格執(zhí)行物品、藥品、器材管理制度,做到三查七對(duì)。
(4)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和消毒隔離制度,避免交叉感染。
(5)如打開(kāi)后發(fā)現(xiàn)物品少或破損,請(qǐng)勿使用,及時(shí)通知護(hù)士。
(6)清創(chuàng)完畢后,及時(shí)將污物分類放置:縫合包放入污物桶中浸泡,將帶有血漬的敷料、用品及時(shí)放入醫(yī)療垃圾箱,縫針、針頭放入利器盒中,整理好使用過(guò)的物品。
毒液蓋緊瓶蓋,防止溶液的揮發(fā),保持溶液的無(wú)菌。
(8)每天紫外線消毒一次,每月空氣培養(yǎng)一次。9.急診值班制度
(1)急診科醫(yī)護(hù)人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格,經(jīng)急診科主任(護(hù)士長(zhǎng))考核,醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)審核后房能參加急診值班工作。
(2)值班人員必須嚴(yán)守崗位,態(tài)度熱情,工作仔細(xì),認(rèn)真履行職責(zé)。實(shí)習(xí)。進(jìn)修人員參加值班時(shí),應(yīng)有專人指導(dǎo)。
(3)內(nèi)科,普外科,兒科,婦科,骨傷科,五官科,麻醉科,派定值班人員后,每周武前將名單送醫(yī)務(wù)科和急診科。各值班人員應(yīng)嚴(yán)格守醫(yī)院“值班,交班制度”,在接到傳喚&通知后,須5分鐘內(nèi)到位。
(4)值班護(hù)士交接班時(shí),應(yīng)檢查一切搶救用品的性能,數(shù)量以及放置位置,如有缺損應(yīng)立即補(bǔ)充更換,放置位置有誤立即改正。
(1)輸液室、注射室實(shí)行首接負(fù)責(zé)制,第一次來(lái)輸液、注射的病人,用條碼儀讀出注射單信息,打印輸液瓶貼,同時(shí)要把所有的藥物與注射單、病歷、打印瓶貼仔細(xì)核對(duì),并在注射單上蓋上輸液章。如有不符,及時(shí)與開(kāi)藥醫(yī)生和藥房取得聯(lián)系。
(2)化藥護(hù)士在拿到藥物后,再次核對(duì)瓶貼上的藥物與實(shí)際藥物(包括輸液大量的種類、用藥的藥名和劑量是否一致),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度和無(wú)菌操作原則,藥物配制完成后再瓶貼上簽上自己的代號(hào)。
(3)注射護(hù)士在為病人注射時(shí),用兩種方法確認(rèn)病人的身份信息,確保用藥的正確性:首先用pda機(jī)掃描條碼和交給病人的核對(duì)條碼單,pda機(jī)顯示通過(guò),同時(shí)詢問(wèn)病人的姓名,核對(duì)無(wú)誤后才予以注射。
(4)巡回班護(hù)士及時(shí)進(jìn)行巡視,及時(shí)調(diào)整輸液的速度、觀察病情的變化,有無(wú)用藥后的不良反應(yīng),病人出現(xiàn)不良反應(yīng)以及病情變化時(shí)及時(shí)做好相應(yīng)的處理,如為輸液反應(yīng)按輸液反應(yīng)處理流程進(jìn)行,并填寫(xiě)輸液反應(yīng)報(bào)表。
(5)輸液室物品每班進(jìn)行清點(diǎn),保證設(shè)備及物品的完好。搶救車的管理按封存管理,使用后及時(shí)補(bǔ)齊藥品,并簽名。
1、急診科屬一級(jí)臨床科室,隸屬于院部直接領(lǐng)導(dǎo),業(yè)務(wù)工作由分管院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)與指揮。
2、急診科的業(yè)務(wù)工作無(wú)條件的接受醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部等職能科室督導(dǎo)、檢查、評(píng)判、協(xié)調(diào),以及差錯(cuò)事故的認(rèn)定和各種糾紛的裁決。
3、急診科醫(yī)師按院部規(guī)定采取固定與輪換相結(jié)合的方式,輪換醫(yī)師一般采取年~1年輪換制;急診科護(hù)士采取固定制,人員的增補(bǔ)由分管院長(zhǎng)和護(hù)理部決定。
4、急診科實(shí)行全天候24小時(shí)應(yīng)診,全體醫(yī)護(hù)人員必須明確急救工作的性質(zhì)、任務(wù);且必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn),確保能夠勝任急危重癥的搶救和日常診療工作。
5、急診科實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,主持日常業(yè)務(wù)工作、科室管理和重大搶救的組織、指揮與協(xié)調(diào)等事宜;護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助科主任搞好科室管理,并具體負(fù)責(zé)日常護(hù)理工作。
6、全體醫(yī)護(hù)人員必須以“精湛、熱忱、團(tuán)結(jié)、奉獻(xiàn)”的招醫(yī)精神為工作準(zhǔn)則,作到身體力行。
8、全體醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)守工作崗位;嚴(yán)格遵守院、科兩級(jí)制定的各項(xiàng)規(guī)章制度和業(yè)務(wù)規(guī)范;嚴(yán)禁無(wú)故脫崗、空崗與竄崗,特殊事情要嚴(yán)格請(qǐng)、消假,因故暫離要作到向有關(guān)人員說(shuō)明具體去向與大致時(shí)間。
9、遇有重大災(zāi)害性事故和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時(shí),要迅速向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和職能部門報(bào)告,實(shí)行全院一盤棋的大急診救治體系,迅速啟動(dòng)相關(guān)預(yù)案。
10、凡涉及法律、刑事、糾紛的事件,在積極救治的同時(shí)必須立即向有關(guān)部門報(bào)告。
11、要恪守文明禮儀規(guī)范,作到語(yǔ)言文明、舉止大方;工作時(shí)間衣帽整潔、掛牌上崗;注意各工作與生活環(huán)境衛(wèi)生。
急診首診負(fù)責(zé)制度
1、無(wú)論病員自己掛號(hào)來(lái)診,還是經(jīng)院前急救科接送來(lái)診,凡是經(jīng)急診分診后其第一個(gè)接診病員的醫(yī)師即為首診負(fù)責(zé)醫(yī)師。
2、首診醫(yī)師應(yīng)以對(duì)病員高度負(fù)責(zé)的精神,嚴(yán)格按急診接診制度執(zhí)行,一旦接到指令危重病人必須立即靠到床邊、一般病人不超過(guò)15~30分鐘開(kāi)始處置。
3、首診醫(yī)師接診后必須詳細(xì)的詢問(wèn)病史,進(jìn)行全面而規(guī)范的體檢,急危重癥患者必須本著先救命、后治傷、再檢查的順序和原則執(zhí)行。
4、各項(xiàng)體檢和必要的緊急處置完畢以后,方才安排進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查和完成必備的病歷文書(shū),并等待結(jié)果完善診斷。
5、在診療過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)疑難、危重、復(fù)雜、科室間的“臨界病人”,在首先完成病歷記錄和輔助檢查以后再請(qǐng)本專業(yè)上級(jí)醫(yī)師復(fù)查,必要時(shí)邀請(qǐng)科內(nèi)其他專業(yè)會(huì)診,任何人不得隨意改變初始分診意向或推諉病人。
6、凡遇有多發(fā)傷、跨科性疾病或確系他科疾病病人時(shí),首診醫(yī)師也必須首先完成病歷記錄和相關(guān)的輔助檢查后,方可邀請(qǐng)相關(guān)專業(yè)醫(yī)師會(huì)診或轉(zhuǎn)科。
7、凡是病情和各項(xiàng)生命體征不穩(wěn)定的病人,在未落實(shí)責(zé)任科室或雖然落實(shí)但相關(guān)醫(yī)師還未到達(dá)或接手的情況下,首診醫(yī)師仍必須承擔(dān)主要診治責(zé)任,并做到負(fù)責(zé)到底。
8、會(huì)診時(shí)首診醫(yī)師必須認(rèn)真聽(tīng)取會(huì)診醫(yī)師意見(jiàn),敦促寫(xiě)好會(huì)診記錄和擬診意見(jiàn),如會(huì)診醫(yī)師僅為口頭意見(jiàn)或拒寫(xiě)時(shí),為確保醫(yī)療安全,首診醫(yī)師必須詳細(xì)書(shū)寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn),拒寫(xiě)時(shí)要有具體時(shí)間和拒簽的相關(guān)記載。
9、危重或診斷不明且生命體征不穩(wěn)定的患者,確需緊急檢查時(shí)首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)安排護(hù)送、聯(lián)系相關(guān)通道科室或親臨護(hù)送,并盡最大可能在自己的有效監(jiān)控之下進(jìn)行。
13、在以上診療全過(guò)程中,凡因擅離職守、敷衍馬虎、相互推諉、不負(fù)責(zé)任而造成醫(yī)療差錯(cuò)和事故者按相關(guān)制度和紀(jì)律嚴(yán)肅處理。
急診三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度
急診科主任(副主任)醫(yī)師職責(zé):
1、負(fù)責(zé)本專業(yè)范圍內(nèi)的醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作,并協(xié)助科主任及護(hù)士長(zhǎng)搞好科室的行政管理等工作。
2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室的值班醫(yī)師(包括主治和住院醫(yī)師)作好各項(xiàng)日常醫(yī)療工作,有計(jì)劃的開(kāi)展三基訓(xùn)練。
3、定期查房,主持和指導(dǎo)本專業(yè)的重大急、危、重癥的搶救和特殊疑難及死亡病例的討論、會(huì)診工作,并定期作出業(yè)務(wù)總結(jié)。
4、擔(dān)任本科室和上級(jí)下達(dá)的教學(xué)工作,負(fù)責(zé)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的理論培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。
5、盡力參加急診門診工作,以提高日常工作水平。
6、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐,不斷開(kāi)展新技術(shù),提高醫(yī)療質(zhì)量。
7、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程;負(fù)責(zé)下級(jí)醫(yī)師所完成的各項(xiàng)醫(yī)療文件的檢查、指導(dǎo)、糾正與簽發(fā),并定期作出質(zhì)量報(bào)告。
8、指導(dǎo)全科醫(yī)務(wù)人員結(jié)合本專業(yè)的臨床實(shí)踐開(kāi)展科學(xué)研究工作。
急診科主治醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本專業(yè)一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等工作。
2、按時(shí)查房,具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。
3、詳細(xì)掌握負(fù)責(zé)范圍內(nèi)病員的病情變化,病員一旦發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛等立即啟動(dòng)相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案及時(shí)妥善處理,并第一時(shí)間向科主任報(bào)告。
4、參加值班、日常急診門診、會(huì)診和出診工作。
5、檢查、修改下級(jí)醫(yī)師的病歷文書(shū),決定病人是否出院,審簽、完善出院和收住院病人的一切病歷資料。
6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,定期回顧檢查本轄區(qū)的各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量,嚴(yán)防差錯(cuò)事故,杜絕安全隱患,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好責(zé)任區(qū)的日常管理。
7、主動(dòng)和帶動(dòng)下級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),開(kāi)展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,并作好資料積累,予以及時(shí)總結(jié)。
8、根據(jù)上級(jí)的工作安排,擔(dān)任一定量的教學(xué)任務(wù),指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的三基知識(shí)的水平和日常業(yè)務(wù)技術(shù)的提高。
急診值班醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本班次的急診接診病員的日常診療工作。
2、無(wú)條件的執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制對(duì)所接病員進(jìn)行檢查、診斷、治療,負(fù)責(zé)開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況,同時(shí)負(fù)責(zé)我院在急診轄區(qū)內(nèi)門診治療病員的臨時(shí)應(yīng)急措施的補(bǔ)救和監(jiān)督工作。
5、住院醫(yī)師對(duì)所管轄的病員應(yīng)全面負(fù)責(zé),每一班次在下班以前,均要作好交班工作。對(duì)需要特殊觀察的重癥病員,須床邊交班并填寫(xiě)交班本。
6、參加科內(nèi)查房,對(duì)所管的留觀病人每天至少上、下午各巡視一次;科主任、主任醫(yī)師查房(巡視)時(shí)應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情變化和所做的診療措施;他科會(huì)診時(shí),應(yīng)陪同診視。
7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
8、認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),積極開(kāi)展新技術(shù)、新療法,參加科研工作,并及時(shí)予以總結(jié)。
急診會(huì)診制度
1、因病情涉及其他專科范圍時(shí),急診值班醫(yī)師必須及時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)專科會(huì)診,以免貽誤診斷、喪失搶救良機(jī)。遇有疑難危重病人,應(yīng)緊隨會(huì)診醫(yī)師前往,并向其面陳病情。
2、急診值班醫(yī)師在申請(qǐng)會(huì)診以前,必須將病歷書(shū)寫(xiě)完整,盡其所能作好必要的輔助檢查,并在急診病歷中寫(xiě)明會(huì)診的目的。
3、應(yīng)邀會(huì)診的專科醫(yī)師一旦接到會(huì)診通知,必須認(rèn)真對(duì)待、即刻前往(白天不得超過(guò)10分鐘,午、夜間不得超過(guò)20分鐘),任何被邀科室不得無(wú)故拖延、推諉和拒絕。
師交代清楚,又要向患者及家屬面陳,以使患方得以知情、配合診治。
5、特殊情況下的口頭會(huì)診,原接診醫(yī)師必須在病歷中予以詳記,并注明會(huì)診時(shí)間以備查。任何專科會(huì)診醫(yī)師不得馬虎,出現(xiàn)拒寫(xiě)現(xiàn)象,一旦如此,原接診醫(yī)師有權(quán)在病歷文書(shū)中注明。因此出現(xiàn)醫(yī)療糾紛等,被邀科室均要承擔(dān)相關(guān)的責(zé)任。
6、危重病人的搶救、治療應(yīng)在病人到達(dá)或發(fā)生、發(fā)現(xiàn)以后即刻展開(kāi),不得因等待會(huì)診而耽擱時(shí)間、貽誤最佳救治時(shí)機(jī)和延緩診斷,只要在未明確診治責(zé)任轉(zhuǎn)換以前,首診醫(yī)師要始終如一的給予應(yīng)急性救治。
7、診斷不明或病情危重且其傷病又跨專業(yè)者,必須多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診;需要住院但又有爭(zhēng)議者,首診醫(yī)師必須及時(shí)向急診科主任匯報(bào),由急診科會(huì)同門診部、醫(yī)務(wù)科按病情的嚴(yán)重性來(lái)進(jìn)行裁決。
8、急診醫(yī)師必須時(shí)刻牢記會(huì)診的重要性,會(huì)診的過(guò)程既是一個(gè)學(xué)習(xí)提高的過(guò)程、又是一個(gè)保障醫(yī)療安全的過(guò)程。任何級(jí)別的急診醫(yī)師均要克服愛(ài)面子和盲目自大的思想;一旦需要會(huì)診,就要做到積極、虛心、熱情、禮貌。
9、年資低的(3年以內(nèi))住院醫(yī)師原則上不負(fù)責(zé)、也不單獨(dú)會(huì)診,實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師不負(fù)責(zé)會(huì)診工作。
急診科搶救工作制度
1、重癥搶救是與時(shí)間爭(zhēng)奪生命的一項(xiàng)重要工作,其搶救的成果如何直接體現(xiàn)急診科的總體素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平。因此,平素必須具備各種搶救預(yù)案,一旦急危重癥來(lái)臨立即啟動(dòng)組織實(shí)施。
2、搶救工作一旦展開(kāi),必須具備嚴(yán)密而健全的組織分工,由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)組織實(shí)施和指揮。參加搶救的全體人員必須發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,具備高度的責(zé)任感,全力以赴、緊密配合。
3、搶救范圍:凡病情危重,需立即進(jìn)入搶救室組織人力,全力進(jìn)行搶救的病例,如:各種嚴(yán)重的外傷危及生命者、各種原因的失血、有休克傾向者、各種原因引發(fā)的呼吸困難者、各種原因引起的心律失常有休克及心衰傾向者、各種急性中毒、中暑、溺水、電擊傷等。
4、搶救器材及藥品平時(shí)必須齊全完備、定人保管、定位存放、定量?jī)?chǔ)存、用后即時(shí)補(bǔ)充。值班人員須熟練掌握各種儀器、器械的性能及正確使用,作到常備不懈,各種搶救物品無(wú)特殊科外搶救用途不外借,以確保應(yīng)急使用。
5、一般搶救由急診科值班醫(yī)師、主班護(hù)士進(jìn)行實(shí)施;如遇重大搶救應(yīng)有急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)或在崗的本科最高年資的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行,必要時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室協(xié)同進(jìn)行。
6、需有兩科以上的重癥搶救應(yīng)根據(jù)病情緩急以某一科室為主進(jìn)行,其他科室配合共同完成。
7、遇有重大災(zāi)難性事故或突發(fā)性公共衛(wèi)生事件以及成批病員搶救時(shí)急診科在積極準(zhǔn)備的同時(shí),立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室,啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案,作到全院參與、全員協(xié)同、共同完成。
8、每次參加搶救的人員必須堅(jiān)守工作崗位、聽(tīng)從指揮,醫(yī)師未在現(xiàn)場(chǎng)時(shí),值班護(hù)士應(yīng)立即呼叫值班醫(yī)師,并根據(jù)病情按疾病搶救程序及時(shí)給予必要的基本急救措施,如:吸氧、吸痰、測(cè)量血壓、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血、一般強(qiáng)心劑、呼吸興奮劑的應(yīng)用等,醫(yī)師一旦到達(dá)立即匯報(bào)。
9、在搶救過(guò)程中各種搶救措施必須全面展開(kāi),嚴(yán)密觀察病情,專人詳細(xì)作好記錄,并注明各項(xiàng)搶救措施的具體時(shí)間,對(duì)病情復(fù)雜、疑難病例要及時(shí)請(qǐng)上級(jí)或?qū)I(yè)醫(yī)師協(xié)助診治。
10、嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)核制度,護(hù)理人員在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)誦一遍,并與醫(yī)師核對(duì)藥品后執(zhí)行,防止發(fā)生差錯(cuò)事故。每種藥品應(yīng)用以后必須密切觀察作用及療效,以便后續(xù)治療的繼續(xù)。所有搶救環(huán)節(jié)和所實(shí)施的遺囑必須在搶救的間歇時(shí)間及時(shí)補(bǔ)記,并與現(xiàn)場(chǎng)其他人員進(jìn)一步復(fù)核,防止漏記。
11、在搶救的過(guò)程中應(yīng)充分注意醫(yī)患溝通制度,在各重要環(huán)節(jié)需及時(shí)向病人家屬或在場(chǎng)陪護(hù)講明,以取得其充分的理解、配合,一般情況下必須得到病人家屬或陪護(hù)的允諾方可決定搶救的繼續(xù)還是終止。
12、經(jīng)搶救病情穩(wěn)定或允許后應(yīng)考慮病人的具體轉(zhuǎn)歸,如需進(jìn)入病房應(yīng)由指定的醫(yī)師和護(hù)士護(hù)送,并事前做好相關(guān)的告知等事宜。我院因無(wú)急診icu和急診病房,因此危重病人在急診的逗留時(shí)間及最大可能縮短,原則上不得超過(guò)2小時(shí)。
13、搶救結(jié)束后,各種搶救藥品、物品、器械應(yīng)及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充,然后存放原處以備再用,并對(duì)搶救室進(jìn)行徹底清掃和終末消毒。
一、疑難、危重病例討論制度:
1、上午交接班結(jié)束以后,全體在崗人員必須對(duì)留觀和待檢的疑難和危重病人進(jìn)行討論,以利快速診斷、恰當(dāng)治療、適時(shí)轉(zhuǎn)科。
2、平素遇有疑難危重病人,值班醫(yī)師必須及時(shí)向科主任或上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行匯報(bào),能本科室討論解決的就地解決,必要時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)專業(yè)科室人員參與會(huì)診和討論。
3、疑難、危重病人一旦收入病房,必須隨時(shí)追蹤隨訪,及時(shí)向相關(guān)科室了解其診斷和轉(zhuǎn)歸情況,必要時(shí)申請(qǐng)參加相關(guān)科室的討論。轉(zhuǎn)出病人要注意與病人家屬保持一定的聯(lián)系方式,對(duì)診斷和治療結(jié)果及時(shí)進(jìn)行反饋和科內(nèi)討論,以獲得本院無(wú)法解決的技術(shù)信息。
4、有需跨科診療的病人,科主任要及時(shí)向相關(guān)職能科室予以匯報(bào),以便組織相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行討論以明確診斷、確定治療方案,恰當(dāng)而適時(shí)的落實(shí)具體診療科室。
5、遇搶救過(guò)程中產(chǎn)生醫(yī)患糾紛時(shí),要及時(shí)向相關(guān)職能科室予以匯報(bào),邀請(qǐng)相關(guān)專業(yè)人員參與討論、督導(dǎo)與搶救,以利醫(yī)患矛盾的化解和消除。
二、死亡病例討論制度:
1、凡在急診科就診或治療過(guò)程中,突然病情發(fā)生變化后經(jīng)急診科搶救無(wú)效而死亡的病人,均應(yīng)進(jìn)行死亡病例討論。(院前死亡病例,來(lái)院時(shí)已經(jīng)生命垂危后經(jīng)搶救無(wú)效而死亡的病例不在正常的死亡病例討論之列)。
2、死亡病歷、所有輔助檢查的資料、診斷和相關(guān)的治療措施及引發(fā)死亡的原因均應(yīng)妥善保管和封存。
3、死亡病例討論一般每月進(jìn)行一次,由科主任主持,急診科醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和邀請(qǐng)相關(guān)職能科室參加,必要時(shí)可邀請(qǐng)相關(guān)專業(yè)科室主治醫(yī)師以上人員參加。以提高全員診治及搶救水平。
4、急診科建立死亡病例登記制度,病人一旦死亡均應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)作好詳細(xì)的登記與病例資料的匯總記錄,并及時(shí)向門診部和醫(yī)務(wù)科進(jìn)行匯報(bào)。