首頁作文體裁年醫(yī)療質(zhì)量檢查記錄表 月醫(yī)療質(zhì)量檢查小結(jié)年醫(yī)療質(zhì)量檢查記錄表 月醫(yī)療質(zhì)量檢查小結(jié)

          年醫(yī)療質(zhì)量檢查記錄表 月醫(yī)療質(zhì)量檢查小結(jié)


          在日常學習、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢?下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文,希望能夠幫助到大家,我們一起來看一看吧。

          醫(yī)療質(zhì)量檢查記錄表篇一

          檢查日期檢查科室醫(yī)療組檢查內(nèi)容:

          檢查中存在問題:

          被查科室簽名檢查人簽名

          檢查日期檢查科室婦產(chǎn)科檢查內(nèi)容:

          病案質(zhì)量(觀察病歷)、科主任臺帳、出生登記本、醫(yī)師交接班本、護送病人登記本、留觀天數(shù)、住院醫(yī)師24小時負責制簽到本、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療安全(投訴、醫(yī)療爭議、醫(yī)療事故)、核心制度。

          檢查中存在問題:

          被查科室簽名檢查人簽名

          檢查日期檢查科室放射科檢查內(nèi)容:

          科主任臺帳、隨訪登記、報告審簽制度、攝片登記本完整性、每日讀片評片制度、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療安全(投訴、醫(yī)療爭議、醫(yī)療事故)、核心制度。

          檢查中存在問題:

          被查科室簽名檢查人簽名

          檢查日期檢查科室檢驗科檢查內(nèi)容:

          科主任臺帳、隨訪登記、室內(nèi)質(zhì)控、報告準確性、急診報告及時性、標本管理、核心制度、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療安全(投訴、醫(yī)療爭議、醫(yī)療事故)。

          檢查中存在問題:

          被查科室簽名檢查人簽名

          檢查日期檢查科室b超室檢查內(nèi)容:

          科主任臺帳、隨訪登記、報告審簽制度、攝片登記本完整性、每日讀片評片制度、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療安全(投訴、醫(yī)療爭議、醫(yī)療事故)、核心制度。

          檢查中存在問題:

          被查科室簽名檢查人簽名

          檢查日期檢查科室護理組檢查內(nèi)容:

          科主任臺帳、入、出院登記本、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療安全(投訴、醫(yī)療爭議、醫(yī)療事故)、核心制度。

          檢查中存在問題:

          被查科室簽名檢查人簽名

          醫(yī)療質(zhì)量檢查記錄表篇二

          2024年10月14日

          同志們:

          今天,我們在這里召開的會議,主要目的是通過分析第三季度醫(yī)療質(zhì)量檢查的結(jié)果,來部署醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作,推進醫(yī)療質(zhì)量安全管理,提升我院醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平,保障群眾就醫(yī)安全。下面,我根據(jù)會議議程安排,就醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作講幾點意見。

          一、我院醫(yī)療質(zhì)量安全形勢嚴峻

          剛才各小組代表及xx副院長的反饋及分析充分說明我院醫(yī)療質(zhì)量安全問題重重,與二級醫(yī)院要求相差甚遠,我希望大家要認真對待。

          二、堅持依法依規(guī)執(zhí)業(yè)

          各科室要認真組織科內(nèi)員工學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責任法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》以及《護士條例》等衛(wèi)生管理有關(guān)法律法規(guī),通過學習和教育,督促員工嚴格依法執(zhí)業(yè),遵守有關(guān)法律法規(guī)和診療護理規(guī)范,認真按法律、法規(guī)、規(guī)章、臨床診療規(guī)范和技術(shù)操作常規(guī)開展各類診療服務(wù),提高醫(yī)療安全意識,避免發(fā)生重大失誤,依法維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。堅決禁止使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療活動,堅決杜絕無執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員獨立從事臨床醫(yī)療工作,堅決禁止超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。要規(guī)范服務(wù),量力而為。不能搞包醫(yī)包治,不能隨意向病人或其家屬作治療承諾,也不能自持醫(yī)療條件好而大攬病人,讓醫(yī)生、護士超負荷工作,導致醫(yī)療質(zhì)量下降,醫(yī)療差錯增多。此外,還要嚴格加強對醫(yī)學 生、試用期醫(yī)學畢業(yè)生的管理,必須按國家衛(wèi)計委有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

          三、狠抓核心制度落實

          醫(yī)療核心制度是醫(yī)療實踐經(jīng)驗、教訓的系統(tǒng)總結(jié),是保障醫(yī)療質(zhì)量和病人安全的關(guān)鍵所在,必須不折不扣地執(zhí)行。全體醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握核心制度的各項程序和內(nèi)涵要求,保證醫(yī)療核心制度執(zhí)行到位不走樣。醫(yī)院的醫(yī)療核心制度都是健全的,關(guān)鍵是抓好落實,抓落實要從緊從嚴,要舍得下狠招,要把醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況作為醫(yī)務(wù)人員工作績效考核的重點內(nèi)容,建立嚴格的考核獎懲制度,加強考核評價。

          四、強化三基三嚴訓練

          我院每季度都要組織全體醫(yī)務(wù)人員進行“三基”考試。對此,有些醫(yī)務(wù)人員不理解,態(tài)度不端正,積極性不高,不是牢騷滿腹,就是消極應(yīng)付。通過對一些醫(yī)療事故爭議案例分析來看,有不少案例是與醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平和認知能力有關(guān),暴露出我們一些醫(yī)務(wù)人員臨床基本功不夠扎實。各科室一定要高度重視醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴”訓練,結(jié)合本科室實際,研究制定培訓工作計劃,認真組織實施。要加強重點科室、重點崗位人員的技術(shù)培訓和考核,不斷提高其對疾病的識別能力和診療技術(shù)水平。

          五、努力改善醫(yī)患溝通

          醫(yī)患之間的溝通,是醫(yī)患雙方為了診治患者的疾病,滿足患者的健康需求,在疾病診療過程中進行的一種交流。這種交流有利于醫(yī)生全面了解病情,有利于維護患者知情同意等權(quán)利,有利于培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員關(guān)愛患者的意識。各科室要注重加強臨床一線醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng),使他們以同情、寬容、平和的態(tài)度,2 解釋、診察、治療疾病,給予患者人格上的尊重和身心治療。要通過溝通,了解患者的心理感受,多關(guān)心患者,使患者產(chǎn)生安全感、信賴感,增強其戰(zhàn)勝疾病的信心,使治療達到事半功倍的效果。要通過溝通,及時向患者或其近親屬說明患者病情、疾病預(yù)后、診治過程中出現(xiàn)的新變化及其機理,科學、妥善、規(guī)范地回答患者或其親屬的疑問。如發(fā)生醫(yī)患糾紛后,要嚴格按照我院的《醫(yī)療糾紛處理流程》及時處理。

          六、抓好院感藥事管理

          各科室要嚴格落實預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項制度和措施;院感科要重點加強對感染重點部門、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控、管理和檢查,針對發(fā)現(xiàn)的問題采取積極、有效的干預(yù)措施;加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理知識和技能的培訓,提高醫(yī)院感染管理措施的依從性;嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,遵守無菌操作規(guī)程,防止交叉感染,最大限度地減少醫(yī)院感染的發(fā)生。要按照《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等規(guī)范要求,進一步健全藥事管理制度和藥事管理組織,完善處方點評制度和臨床用藥量監(jiān)測制度,推進臨床藥師制,規(guī)范臨床應(yīng)用行為,推動臨床合理用藥;要加強對藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管,加強特殊藥品管理,加強不良事件等安全信息監(jiān)測,做好藥品和醫(yī)療器械不良事件的報告和處置工作。

          七、加強急診急救工作

          高度重視院內(nèi)急診服務(wù)能力建設(shè),要配足配齊急救藥品,落實專人管理并定期更換;要配備基本急救診療設(shè)備并保持性能良好,滿足日常急救工作需要;要保持急診室環(huán)境整潔有序,確保 3 隨時投入使用;要健全和落實首診負責、交接班、會診、轉(zhuǎn)診專科等各項核心制度,確保急診急救工作反應(yīng)迅速、應(yīng)對有序、服務(wù)規(guī)范。

          八、加強重點科室和部位防范

          做到“六抓”,即:一是重點抓好容易發(fā)生醫(yī)療缺陷的人員,如工作作風不扎實、責任心不強、注意力不集中、進修實習、經(jīng)驗不足等人員;二是抓好重大手術(shù)的安全防范;三是抓好急危重癥病人的搶救處置;四是抓好新技術(shù)、新業(yè)務(wù)引進應(yīng)用中的技術(shù)與操作規(guī)范;五是抓好節(jié)假日、中夜班、上下班交接班時醫(yī)療力量相對減弱或思想容易放松的時候的薄弱環(huán)節(jié);六是抓好手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、兒科等重點科室的防范,明確薄弱與短處,尋求對策,變被動為主動,以盡量減少醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中的失誤和缺陷,達到提高醫(yī)療質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛的目的。

          同志們,醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作要以科學發(fā)展觀為指導,高度重視,有力推動,扎實開展,務(wù)求實效,開拓創(chuàng)新,持續(xù)改進,結(jié)合公立醫(yī)院綜合改革的各項重點工作,采取更加有力的措施,進一步夯實醫(yī)療質(zhì)量安全管理基礎(chǔ),持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,努力保障醫(yī)療安全,為人民群眾提供更加安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。

          謝謝大家!

          醫(yī)療質(zhì)量檢查記錄表篇三

          第7期

          綦江區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科編 2024年3月1日

          加強麻醉質(zhì)量安全管理

          維護手術(shù)患者健康權(quán)益

          為了加強麻醉醫(yī)療質(zhì)量管理,完善質(zhì)量控制體系,進一步提高醫(yī)療質(zhì)量和群眾滿意度,3月1日上午,重慶市麻醉醫(yī)療質(zhì)量檢查專家組一行2人在饒傳華組長的帶領(lǐng)下對我院麻醉醫(yī)療質(zhì)量與安全管理進行督導檢查。區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科郭強科長、我院郭均濤副院長、醫(yī)務(wù)科科長趙偉及麻醉科主任廖林陪同檢查。檢查組通過查閱資料、現(xiàn)場督查和聽取工作匯報等形式進行了檢查。檢查過程中,饒傳華組長充分肯定了我院麻醉醫(yī)療質(zhì)量工作所取得的成績,同時就完善麻醉診療常規(guī)、規(guī)范交接班制度、強化手術(shù)的安全核查等方面提出了寶貴意見。

          檢查組專家楊曉秋副教授指出,在麻醉科日常工作中要圍繞麻醉文書書寫、麻醉知情同意書的簽字、腹腔鏡手術(shù)的規(guī)范流程、低氧血癥的防范以及麻醉不良事件的及時報告等重點環(huán)節(jié),進一步的搞好麻醉醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作,有力的維護手術(shù)患者健康權(quán)益。

          最后,郭均濤副院長表示在今后的麻醉醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作中,我們將在市麻醉質(zhì)量安全控制專家的指導下,對照我院創(chuàng)建三甲的目標要求,正視問題、改進不足、再接再厲,確保我院麻醉醫(yī)療質(zhì)量跨臺階、上水平。

          醫(yī)療質(zhì)量檢查記錄表篇四

          2、醫(yī)保范圍外診療項目管理未形成制度化,未納入績效考核;

          5、個別工作人員對有創(chuàng)技術(shù)操作的授權(quán)管理及審批程序不熟悉;

          6、病危患者病情變化未在醫(yī)生交班本中體現(xiàn);

          8、運行病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進效果不明顯;

          9、不良事件上報有漏項;

          10、部分工作人員風險預(yù)警分級標準不掌握;

          11、個別外科科室危重病例、死亡病例討論內(nèi)容空乏,流于形式;

          12、職能部門質(zhì)控工作存在深度不夠的情況,如非計劃再手術(shù)的質(zhì)控等;

          13、藥事管理組織有效監(jiān)管、藥品質(zhì)量管理、全院藥品警示

          — 1 — 標識未體現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進的有效性;

          15、臨床科室護理人員培訓內(nèi)容針對性不強,培訓效果評價不及時;

          16、年輕護士急救技術(shù)操作不夠熟練;

          19、護理不良事件上報較少,對上報的不良事件未進行深層次根因分析,改進措施缺乏針對性,無追蹤評價與成效分析; 20、責任護士對重點病人病情掌握、風險評估等準確性有欠缺,專科護理水平有待于進一步提高。

          醫(yī)療質(zhì)量檢查記錄表篇五

          一、檢查標準

          按照中心《醫(yī)療質(zhì)量檢查標準及評分表》進行檢查。抽調(diào)醫(yī)療質(zhì)量管理委員部分成員(畢天成、侯煥香、寧偉、寧仲佩)對中心病房、全科診室、口腔科共3個科室進行了質(zhì)量檢查,檢查內(nèi)容包括科室管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全、醫(yī)療文書、服務(wù)質(zhì)量與水平、人員培訓。

          二、存在問題

          1、口腔科醫(yī)療質(zhì)量管理小組記錄不及時,申請單欠規(guī)范。

          2、病房心電圖申請單填寫一處不合格。

          3、全科診室核心制度落實不清楚。

          四、整改措施

          1、加強培訓和學習,定期考核。

          2、嚴格落實十三項核心制度。

          3、按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》要求,認真書寫各種醫(yī)療文書。

          希望各科室針對存在的問題對號入座,認真整改,中心將不定期檢查,對整改不到位的科室給予通報處罰。

          2024.02.05

          醫(yī)療質(zhì)量檢查記錄表篇六

          大部分臨床科室均能較及時完成現(xiàn)病歷書寫,但部分科室存在以下缺陷:

          1、部分上級醫(yī)師未在24小時內(nèi)修改上級醫(yī)師所書寫病歷。

          2、部分進行病歷化驗單未及時粘貼。

          3、部分手術(shù)記錄未能在術(shù)后24小時及時書寫。

          4、抗生素使用未闡明指征,停用抗生素治療病程記錄未體現(xiàn)。

          5、部分留觀病歷超過72小時。以上存在問題,請各科室對照整改。

          2024年1月17日

          時間:2024年2月20日

          大部分醫(yī)師能基本從我徒手心肺復蘇術(shù),但有一部分工作人員對急救操作不熟悉,動作不規(guī)范,甚至連基本的操作理論都不熟悉,部分急救器械存在消毒過期現(xiàn)象。

          2024年2月23日

          1、急診科:部分留觀病歷大于48小時,部分留觀病歷輔助檢查不到位,如缺少三大常規(guī)。

          2、內(nèi)兒科:部分病歷中醫(yī)診斷不規(guī)范,治療上未體現(xiàn)中醫(yī)治療內(nèi)容。

          3、骨傷科:病歷書寫較及時,但部分醫(yī)囑不規(guī)范,如取消醫(yī)囑未用紅筆。

          4、針灸科:存在不合理使用抗生素情況,未闡明使用抗生素指征。

          5、婦產(chǎn)科:部分手術(shù)記錄由一助完成,主刀未及時簽字。以上問題請各科室認真整改。

          醫(yī)務(wù)科 2024年5月12日

          時間:2024年4月20日

          檢查人員:蔡忠雄、王惠萌、各科室主任 檢查內(nèi)容:處方書寫情況

          1、部分處方未使用通用名

          2、部分處方藥物劑型、規(guī)格、使用方法書寫不當。

          3、出現(xiàn)超劑量使用現(xiàn)象,有的處方使用天數(shù)長達1個月。

          4、部分麻醉處方出現(xiàn)涂改現(xiàn)象。

          5、部分麻醉處方無規(guī)范診斷。

          6、有的單張?zhí)幏匠^五類藥物。以上問題請各醫(yī)師對照整改

          醫(yī)務(wù)科 2024年4月22日

          時間:2024年5月10日 檢查人員:蔡忠雄、王惠萌

          檢查內(nèi)容:醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況,主要是交接班記錄、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等。

          1、急診科交接班記錄過于簡單

          2、外科部分中、大型手術(shù)無術(shù)前討論

          3、疑難病例討論寫得過于簡單,不能深入分析、解決問題。

          4、死亡病例討論中對應(yīng)吸取經(jīng)驗教訓總結(jié)不充分。

          5、各科室業(yè)務(wù)學習流于走形式,缺乏較實質(zhì)內(nèi)容。

          以上問題請各科室對照整改。

          醫(yī)務(wù)科 2024年5月12日

          時間:2024年6月25日

          1、首頁問題突出:比如首頁各項醫(yī)療信息填寫不完整,有的信 息填寫不真實。

          2、有的主訴超過20個字,有的主訴不能導致第一診斷。

          3、現(xiàn)病史描述中主要疾病發(fā)展變化過程描述不清。

          4、出現(xiàn)通用術(shù)語不正確,隨意簡化現(xiàn)象。

          5、中醫(yī)四診有遺漏

          6、專科檢查重點不突出

          7、診斷不規(guī)范、完整

          8、有的診療計劃未書寫中醫(yī)的治則方藥

          9、更改重要醫(yī)囑的理由未記錄等 以上問題請各科室認真對照整改。

          醫(yī)務(wù)科 2024年6月28日

          醫(yī)療質(zhì)量檢查記錄表篇七

          檢查日期檢查科室(臨床)

          檢查內(nèi)容:

          1.2.

          3.4.

          5.被查科室簽名檢查人簽名

          醫(yī)療質(zhì)量檢查情況記錄單 檢查日期檢查科室:放射科

          檢查內(nèi)容:

          患者姓名性別年齡床號住院號輔檢日期診斷

          書寫醫(yī)師審簽醫(yī)師

          檢查中存在問題:

          1.2.

          3.4.

          5.被查科室簽名檢查人簽名

          醫(yī)療質(zhì)量檢查情況記錄單 檢查日期檢查科室:檢驗科

          檢查內(nèi)容:

          患者姓名性別年齡床號住院號檢驗日期診斷

          檢驗醫(yī)師申請醫(yī)師

          檢查中存在問題:

          1.2.

          3.4.

          5.被查科室簽名檢查人簽名

          醫(yī)療質(zhì)量檢查情況記錄單 檢查日期檢查科室:護理

          檢查內(nèi)容:

          姓患者名性別年齡床號住院號入院日期出院日期診斷主管護理人員

          檢查中存在問題:

          1.2.

          3.4.

          5.被查科室簽名檢查人簽名


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