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          年高壓氧艙工作制度及流程 精神衛生工作制度流程


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          高壓氧艙工作制度及流程篇一

          我國政府自 50 年代,就非常重視重性精神病管理防治工作。當 前,隨著社會經濟快速發展、工作競爭激烈、生活壓力增加、不同階 層利益格局變化,精神疾病越來越受到關注,也為精神衛生工作提出 了更高要求。

          一、切實加強重性精神疾病患者管理工作的領導 按照《重性精神疾病管理治療工作規范》和《國家基本公共衛生 服務規范-重性精神疾病患者管理規范》的.要求,通過家屬自報、社 區報告、精神病收治醫院和精神疾病司法鑒定機構反饋等渠道,掌握 本鎮重性精神疾病的線索,采取分片包干、進村入戶的方式,逐一排 查確認后,建立重性精神疾病患者健康檔案。

          二、做好重性精神疾病患者的訪視評估工作 嚴格按照《重性精神疾病觀者管理服務規范》的要求,做好重性 精神病患者的隨訪工作。精神衛生服務人員應定期與患者接觸,了解 患者近期情況,特別是患者的生活自理能力、疾病狀況、藥物治療情 況、藥物副反應,并及時進行患者危險行為評估。對危險行為級別較 高者,應迅速按照服務流程逐級處理,同時加強防范。

          三、加強重性精神疾病患者的治療管理 對已確診為重性疾病疾病的患者,特別是有危險行為的患者,協 助民政部門送往精神衛生機構住院治療; 對處于穩定期的重性精神疾 病患者,應制定院外康復計劃,由衛生院定期隨訪。

          高壓氧艙工作制度及流程篇二

          一、醫護人員應著裝整齊,儀表莊重,工作嚴謹、細心,一絲不茍,確保高壓艙治療時的安全。

          二、非本室人員不得隨意進入,參觀者須經請示同意方可接待,室內嚴禁吸煙。

          三、熟悉高壓艙環境及各種設施的性能,掌握操作使用方法,保證各部件處于良好工作狀態。

          四、除操艙人員外,操縱臺上所有儀表、開關、通訊聯絡系統一律不準隨便觸動。開艙期間不準私用艙內外專線聯絡電話。不準聊天、聽音樂等。

          五、艙內應備齊各種搶救物品、器械及常規用物,專人負責,定期檢查、補充,定位放置,保持常備狀態。

          六、病員進艙前須更換棉織衣、褲、襪及拖鞋,嚴禁將易燃、易爆、怕壓物品帶入艙中,如化纖衣服(棉綸、尼龍、滌綸、睛綸)、乙醇、打火機、火柴、鋼筆、手表、收錄機、傳呼機、手機等。每次進艙前嚴格督促檢查,以免發生意外。

          七、做好病人的解釋工作,詳細介紹進艙的注意事項,消除緊張心理,以取得病人合作。

          八、禁止在艙內打鬧、來回走動及大聲喧嘩,禁止隨地吐痰,亂扔果皮及其他雜物,更不準亂動艙內設備和用重物敲擊艙壁,以免發生意外。

          九、操作人員必須嚴守工作崗位,不準私自外出。要經常與艙內保持聯系,詢問病情變化,遇有特殊情況,立即報告醫師,并做應急處理。

          十、嚴格操作規程,認真做好操作記錄,未經請示不準隨便更改治療方案。

          十一、出艙后清理艙內衛生,紫外線照射30分鐘,并及時通風30分鐘,地面用0.2%過氧乙酸拖地,每周大掃除1次,每月空氣培養1次。保持艙內清潔、整齊,物品放置有序。

          十二、芽孢桿菌感染或傳染病出艙后應全面徹底消毒,關艙3天,細菌培養連續3天陰性后,方可啟用。

          醫用高壓氧治療技術管理規范(試行)

          為加強對醫用高壓氧治療技術的臨床應用管理,確保醫療質量和醫療安全,根據《醫療機構管理條例》及國家質量技術監督局、衛生部聯合頒發的《醫用氧艙安全管理規定》(質技監局鍋發?1999?218號)的有關要求,特制定本規范。

          本規范所稱的醫用高壓氧艙(以下簡稱醫用氧艙)是醫療機構主要用于臨床治療缺氧性疾病、康復治療、氧艙內搶救、氧艙內手術以及治療高氣壓對機體損傷的一種特殊的醫療設備,是近年來我國發展迅速的邊緣性綜合學科,屬高氣壓醫學范疇。高壓氧治療只有合理使用、嚴格管理、規范操作才能確保臨床療效,避免惡性事故的發生。

          一、醫療機構基本要求

          (一)醫療機構開展高壓氧治療技術的設備-高壓氧艙必須根據衛生行政部門的有關規定,實行準入制度。

          1.購置醫用氧艙的基本條件:醫用氧艙使用單位必須是大同市衛生行政部門批準的醫療機構,取得《醫療機構執業許可證》的二級以上醫療機構。非醫療機構不得以醫用氧艙對外開展醫療業務。

          2.醫療機構購置醫用氧艙前必須先向當地衛生行政部門提出申請,并填寫《醫療機構配置高壓氧艙申請表》。當地衛生行政部門按照區域衛生規劃,進行論證同意后,由區衛生行政部門上報市衛生局審核準入后,市局醫政處頒發并填寫《醫用氧艙購置備案表》后,方可購置。

          3.醫療機構必須配置已取得《a 5級壓力容器制造許可證》及《醫療器械注冊證》(兩證需在有效期內)廠家制造合格的醫用氧艙。

          4.使用進口醫用氧艙時,國外醫用氧艙制造單位應按《進口鍋爐壓力容器安全質量許可制度實施辦法》的有關規定,取得國家質量技術監督局對其進行的進口壓力容器安全質量許可。醫用氧艙產品應按《中華人民共和國進出口鍋爐壓力容器監督管理辦法(試行)》的要求進行產品安全性能監督檢驗,產品質量應不低于gb/t12130或相應標準的要求。

          1.醫用氧艙制造單位在氧艙安裝前,須向市級質量技術監督局鍋爐壓力容器安全監察處提交施工告知書,并報送醫用氧艙安裝監督檢驗單位,經審查認可后方能進行安裝。

          2.安裝過程必須由醫用氧艙使用單位所在地的有相應檢驗資格的檢驗單位進行安全質量監督。醫用多人氧艙安裝完畢后,由檢驗機構出具醫用氧艙安裝監督檢驗報告。

          3.醫用氧艙安裝、測試完畢后,使用單位應根據《醫用氧艙安全管理規定》的要求對醫用氧艙組織驗收。驗收工作應由市衛生局醫政處、市特種設備監察處、市高壓氧艙質控中心的專家組成驗收小組進行驗收。驗收后出具醫用氧艙驗收報告。

          (三)醫用氧艙的登記注冊

          醫用氧艙建成投入使用前,使用單位應按照《醫用氧艙安全管理規定》和《鍋爐壓力容器使用登記管理辦法》的要求,持《醫用氧艙購置備案表》、產品合格證、質量證明書、《醫用氧艙安裝監督檢驗報告》和醫用氧艙驗收報告在市特種設備監察處登記,領取《醫用氧艙使用證》,方能投入臨床使用。《醫用氧艙使用證》有效期三年,到期前需向市特種設備監察處申請檢驗。如無證或使用證過期,不可以開展高壓氧治療工作。

          (四)醫用氧艙場地設置要求和設備

          1.醫用氧艙放置處須遠離居民住宅、電力部門設置的配電區,以及易燃易爆物品區域。

          2.醫用氧艙治療區必須進行封閉式管理,應設置候診室大廳、醫生診室(醫生站)、護士辦公室、醫務人員值班室、病人更衣室、安檢室、治療等待室、氧艙治療室、盥洗室、衛生間等。候診室應和氧艙治療區域隔離。醫用氧艙應設置消毒洗刷區域,盥洗室內應設置小型熱水器。

          3.醫用氧艙的門口及治療區必須在明顯位置設立醒目的“嚴禁火種”等禁令標志,在候診室內設置醫用氧艙管理規定和病人須知,并明確病人的就診流程。

          4.醫用氧艙治療區應設置必要的搶救藥品和器械(吸引器等)。搶救藥品應按急診搶救要求配備。

          5.醫用氧艙應建立以下記錄本:醫用氧艙操艙交接班記錄本;醫用氧艙故障維修記錄本;急救藥品、器械使用交接班記錄本;危重病人搶救記錄本;醫療差錯記錄本;各種儀器、儀表校驗記錄本;醫用氧艙病人安全檢查記錄本;醫用氧艙內消毒記錄;醫用氧艙觀察窗玻璃檢查記錄本;應急演練記錄本(一年兩次)等。

          (五)正在使用的氧艙,因故暫停使用或更換新艙,使用單位須向市衛生局醫政處報告。氧艙使用單位欲停止氧艙使用,撤消高壓氧科(室),必須事先向市衛生局提出文字申請(申請送局醫政處),待局領導批復意見決定科室撤消與否,使用單位不得擅自撤消科室。

          二、人員基本要求

          (一)操艙人員應取得《執業醫師執業證書》或《執業護士執業證書》,醫用氧艙的醫務人員必須參加天津市高壓氧艙質控中心舉辦的崗位培訓班培訓,經考核并取得由天津市高壓氧艙質控中心頒發的《上崗培訓合格證書》,方可上崗操作。維護技術人員應取的國家質量監督檢驗檢疫總局頒發的《中華人民共和國特種設備作業人員證》方可上崗工作。

          (二)高壓氧艙的醫務人員要求每年參加繼續教育培訓,三年無培訓記錄者將注銷上崗證。

          (三)氧艙是特種醫療設備,安全要求較高,應建獨立科室。專職負責人,不宜兼職。

          (四)人員配備

          艙型 醫師 護士 技術人員 嬰兒艙 專職或兼職1名 1~2名 兼職1名 單人艙 專職1名 1~2名 專職或兼職1名 多人艙 專職1~3名 2~5名 專職1~2名 注:嬰兒艙、單人艙,按1臺配置,如果多臺應相應增加人員;多人艙,應依據艙的規模(治療人數)配備人員。專職兼職人員均須持有上崗證。

          三、技術管理基本要求

          (一)嚴格遵守醫用高壓氧診療技術操作規范和診療指南,根據患者病情、可選擇的治療方案、結合患者經濟承受能力等因素綜合判斷治療措施,因病施治,嚴格掌握醫用高壓氧治療的適應證和禁忌證,合理開展高壓氧治療技術。具體參照中華醫學會高壓氧分會推薦的適應證和禁忌證。

          (二)決定高壓氧治療病人或高壓氧病人會診應具有高壓氧專業技術職務任職資格的醫師。

          (三)實施高壓氧治療前,應當向患者和其家屬告知治療的目的、治療風險、治療時的注意事項、可能發生的并發癥及預防措施等,并簽署《知情同意書》。

          (四)建立健全醫用高壓氧治療后隨訪制度,并按規定對重點病人進行隨訪、記錄。

          (五)嚴格實施高壓氧治療的各種操作規范以及各項規章制度。

          (六)醫用高壓氧的各級工作人員應嚴格遵守自己的工作職責,要堅守崗位、嚴肅認真、一絲不茍地做好自己的本職工作。

          (七)根據醫用高壓氧的臨床特點,制訂行之有效的檢查條款,做到定期檢查與不定期抽查相結合,檢查不合格的要及時提出整改意見,并督促落實。

          (八)高壓氧科(室)一律接受天津市高壓氧艙質控中心的質控管理。根據國家質量技術監督局2004年發布并實施的《醫用氧艙定期檢驗要求》規定,每年天津市高壓氧艙質控中心要對高壓氧科(室)進行定期檢查(包括年度檢查、全面檢查)。

          (九)其他技術管理要求

          1.使用經藥品監督管理部門審批的醫用高壓氧治療器材,不得通過器材謀取不正當利益。

          2.不得重復使用一次性醫用高壓氧治療器材。

          3.醫用高壓氧呼吸裝具實行每人固定制度,嚴格把好消毒關,防止交叉感染。

          4.高壓氧治療必須使用醫用氧或液態氧,不得使用工業氧進行治療。

          四、培訓

          擬從事醫用高壓氧治療的醫師、護士應當接受至少3個月的系統培訓。

          (一)培訓基地 具備下列條件: 1.二級甲等以上醫院。

          2.具備醫用高壓氧治療技術臨床應用能力。

          3.有與開展高壓氧治療培訓工作相適應的師資、技術、設備和設施等條件。

          4.有至少2名以上具有醫用高壓氧治療技術臨床應用能力的指導醫師,其中至少有一名副主任醫師以上人員。

          (二)培訓基地基本要求 1.培訓在市局醫政處領導下,由天津市高壓氧艙質量控制中心組織實施。

          2.培訓教材和培訓大綱經市衛生局認可。

          3.保證接受培訓的醫師、護士在規定時間內完成規定的培訓。4.每期培訓結束,對接受培訓的人員進行閉卷考試、考核,并由天津市衛生局頒發醫用高壓氧專業《上崗合格證》。

          五、其他管理要求

          嚴格執行國家物價、財務制度,按照規定收費。

          高壓氧治療注意事項

          高壓氧治療是指病人置身于高氣壓的密閉艙內,進行加壓,呼吸高濃度氧氣以治療疾病的方法,這是一種無痛而有效的治療方法,治療過程中要注意。

          1.不攜帶易燃物品進艙,例如:打機火柴、酒精及電動玩具等。2.如出現發熱、感冒,婦女經期、妊娠早期及青光眼的病人應暫停高壓氧治療。

          3.治療過程中,有病人會出現雙耳脹痛、耳鳴等現象,這是因為氧氣艙內升壓時,氣壓加壓在鼓膜上所造成的,此時應做吞咽動作或講話,使咽鼓管開放,從而使鼓膜內外壓力平衡。病人通過咀嚼糖果以增加唾液分泌便于吞咽及增加吞咽動作,亦可自行捏鼻鼓氣使咽鼓管自行通氣。

          4.注意不要在吸氧時看書,應自然放松,以確保療效。

          5.如吸氧過程中出現面肌、口角抽搐、刺激性咳嗽及胸骨后疼痛等氧中毒癥狀,應摘下面罩停止聽氧并報告醫生處理。

          6.治療結束減壓時會感到耳部有氣體跑出,這是正常現象。這時切勿屏氣,注意放松作正常呼吸,防止肺氣壓傷。

          高壓氧艙工作制度及流程篇三

          2、理療科住院醫師崗位職責

          3.?負責書寫病歷。

          3、按醫生的醫囑及疾病的種類確定理療種類及療程。

          理療科工作制度

          2.凡留針治療者,術者不得離開崗位,注意觀察病員變化。

          4.使用電針時,應首先檢查機器是否完好,輸出是否正常,并根據病情,選用適當強度。

          (三)堅持周會制度,貫徹醫院工作方針。科室工作,每月有總結、有計劃。加強精神文明建設,拒收紅包,不開大處方,不期瞞病人。加強科室各室間的協作。

          一、運動、理療、針灸、推拿室負責人職責

          (二)理療室工作制度

          2、理療室技術人員應嚴格執行查對制度和技術操作規程,治療前交待注意事項,治療中細心觀察,4、療程結束后,應及時作出小結,填好治療卡并妥善保管,供臨床觀察總結療效。 5、進行高頻治療時,應除去病員身上的金屬物(如手表等),注意地面與病員的隔離。病員和操作者,在進行治療時,切勿與磚墻、水管或潮濕地板接觸。超高頻治療器械治療前必須檢查導線接觸是否良好、極板有無裂紋、破損,否則不能使用。大型超聲波禁用單極法,治療中病員不得觸摸機器。6、愛護理療儀器,使用前檢查,使用后擦拭,定期維修。要避免震動損壞電子管或紫外線燈管。

          (三)針灸室工作制度

          漏、斷針。采用措施預防暈針、滯針和斷針,如有發生迅速處理。使用電針時,應首先檢查機器是否完好,輸出是否正常,并根據病情,選用適當的強度,治療完畢后將開關關閉,輸出扭到零位。

          4、針灸室工作人員必須認真檢查應診病人,做好門診病歷及就診登記,建立治療觀察卡。

          康復科人員設置

          康復科科室管理 康復科成立醫療質量管理小組,由科主任負責。成員: 靳輝 醫師,護士長。對醫療、醫技。病案質量每月進行一次檢查、評價前提出改進意見。

          康復科對新入院病人,疑難病人應體觀三級查房制度,應有分析討論意見,治療方案有分析記錄、疑難病人有會診、討論制度。入院病人三天未確診,治療組要有討論;入院一周未確診病人,全科討論;入院二周未確診病人,報業務主管部門組織全院相關科室討論。康復科嚴格執行查對制度。

          康復科住院病歷主要癥狀,體征的采集具有真實性,完整性。入院確診病癥名稱使用規范準確,上級醫師及時修改和簽名,首次病程錄及時,有診斷依據和鑒別診斷要點及分析內容。三級查房病程錄能反應對診斷、鑒別診斷的分析、補充修改意見前有上級醫師簽名。康復科主要的藥物和排藥物治療方案 有相關醫囑病程錄,對治療前后病情變化,治療反應有觀察和分析記錄,病程中能反應三級查房。

          康復科認真貫徹執行《醫療機構病歷管理規定》《病歷書寫基本 規范》,建立醫療書記制度,有專人(靳輝 醫師)對病案質量評估,監控,監控樣本大于百分之百。住院歸病歷甲級率大于百分之九十五。門診病歷合格率大于百分之九十五,無病歷丟失。

          康復科床位設置

          目前,我科重點開展的業務,大多數以頸肩腰腿痛和腦中風病人為主。今后,我科將加強隊伍建設,使醫護人員的配置更加合理。近二年內力爭增加 2-3 名本科康復專業人員,使我科醫療隊伍的層次和水平更上一個新的臺階。其次,我科將購置更為先進的康復儀器,開展多種康復治療項目:如作業療法,言語語言及康復工程學等。

          高壓氧艙工作制度及流程篇四

          1.高壓氧艙的位置要求:高壓氧艙由于設備的特殊性,盡量考慮在單獨區域建造,并且遠離火源(如鍋爐房),同時考慮病員的治療轉運方便。四周外墻至少需要一處掛空調室外機、設置高壓氧艙排氣口、空壓機通風換氣口。

          2.高壓氧艙房屋基本說明:高壓氧艙房屋可以設置兩層或者多層,高壓氧艙大廳下面需要做2-2.5米左右的地下室(地下室需做防水處理),便于管道連接與檢修,也使高壓氧艙的艙內地面能與地面持平。需要水電(用電大約150-180kw)接入房內。空壓機房間需要設置通風換氣扇。

          3.面積說明:針對貴院高壓氧艙設置要求,高壓氧艙大廳面積為10米*20米(直列式設計)或者13米*13米(直角型設計),空壓機機房面積為30-40平方米(可放到地下室),儲氣罐(立式)房間面積為30-40平方米(也可做成臥式放到地下室,插空基本可以放下)。其他附屬房間例如候診大廳、接診室、值班室、主任辦公室、更衣室、洗手間、常壓吸氧、其他高壓氧艙治療設備可根據貴院實際要求盡可能全部設置。(也可參考三甲醫院評審標準)。

          4.地下室說明:考慮到高壓氧艙管道連接及檢修,也使高壓氧艙的艙內地面能與地面持平,高壓氧艙房屋需做地下室設計。地下室也可以放置空壓機、儲氣罐,節約地面空間。地下室面積盡量與地面面積相等。至少也應與高壓氧艙大廳面積相等。到高壓氧艙地下室的樓梯盡量考慮方便上下。

          5.設備就位說明:高壓氧艙基建到地面時需將設備就位,就位后再進行砌墻封頂。

          濰坊華信氧業有限公司

          2024/6/24

          聯系人:楊金吉(***)

          高壓氧艙工作制度及流程篇五

          一. 從業人員的職業道德規范

          1. 愛崗敬業。要求會計人員熱愛會計工作,安心本職崗位,忠于職守,盡心盡力,盡職盡責。

          2. 誠實守信。要求會計人員做老實人,說老實話,辦老實事,執業謹慎,信譽至上,不為利益所誘-惑,不弄虛作假,不泄露秘密。

          3. 廉潔自律。要求會計人員公私分明、不貪不占、遵紀守法、清正廉潔。

          4. 客觀公正。要求會計人員端正態度,依法辦事,實事求是,不偏不倚,保持應有的獨立性。

          5. 堅持準則。要求會計人員熟悉國家法律法規和國家統一的會計制度,始終堅持按法律法規和國家統一的會計制度的要求進行會計核算,實施會計監督。

          6. 提高技能。要求會計人員增強提高專業技能的自覺性和緊迫感,勤學苦練,刻苦鉆研,不斷進取,提高業務水平。

          7. 參與管理。要求會計人員在做好本職工作的同時,努力鉆研相關業務,全面熟悉本單位經營活動和業務流程,主動提出合理化建議,協助領導決策,積極參與管理。

          8. 強化服務。要求會計人員樹立服務意識,提高服務質量,努力維護和提升會計職業的良好社會形象。

          一 財務會計管理的基本原則

          1.公司核算應遵循權責發生制原則。

          2.財務會計管理的基本任務和方法:

          (1) 籌集資金和有效的.使用資金,監督資金的正常運行,維護資金的安全,努力提高公司經濟效益。

          (2) 做好財務管理的基礎工作,建立健全財務會計管理制度,認真做好財務收支計劃、控制、核算、分析和考核工作。

          (3)有加強財務會計核算的管理,以提高會計信息的及時性和準確性。

          (4) 監督公司財產的購建、保管和使用,配合公司管理部門定期進行財產清查。

          (5) 按期編制各類會計報表和財務說明書,做好分析和考核工作。

          3.財務會計管理是公司經營管理的一個重要方面,公司財務部門負責人對財務會計管理負有組織、實施檢查的責任。財務人員要認真執行會計法,堅決按財務會計制度辦事,并嚴守公司的秘密。

          4.加強原始憑證管理,做到制度化、規范化。原始憑證是公司發生的每項經營活動不可缺少的書面證明,是會計記錄的主要依據。

          5.公司應根據審核無誤的原始憑證、編制記賬憑證。記賬憑證內容必須具備:填制憑證的日期、編號、業務摘要、會計科目、金額、所附原始憑證的張數、填制人、復核人員、會計主管人員簽名或蓋章。收款和付款記賬憑證還應由出納人員簽名或蓋章。

          6.健全會計核算,按照國家統一會計制度的規定和會計業務的需要設置會計賬保會計核算應以實際發生的經濟業務為依據,按照規定的會計處理方法進行。保證會計指標的口徑一致、相互可比,會計處理方法應前后相一致。

          7.做好會計審核工作,經辦財務人員應認真審核每項業務的合法性、真實性、手續完整性和資料的準確性。編制會計憑證、報表時,應由專人復核,重大事項由財務負責人復核。

          8.會計人員根據不同的賬務內容采用定期對會計賬薄記錄的有關數據與庫存實物、貨幣資金、有價證券、往來賬的單位或個人等進行相互核對,保證賬證相符,賬實相符,賬表相符。

          9.建立會計核算檔案,包括會計憑證、會計賬雹會計報表和其他會計資料者應建立檔案,并妥善保管。會計檔案應按《會計檔案管理辦法》的規定進行保管和銷毀。

          10.會計人員因工作變動或離職,必須將本人所經管的會計工作全部交給接替人員,會計人員辦理交接手續,必須有監交人負責監交。交接人員及監交人應分別在交接清單上簽字后,移交人員方可調離或離職。


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