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婦產科護理病歷篇一
科室領導高度重視,反復強調推廣優質護理服務的決心和重要性,組織制訂優質護理服務工作計劃計劃。 深化“以病人為中心”的服務理念,以提升護士職業素質、優化護理服務為主題,努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。
建立健全護理規章制度,工作規范,崗位職責。確保了護理基礎質量和安全。
1、認真落實優質護理服務,發放滿意度調查表,讓病人及家屬了解基礎護理工作的內容,以便接受病人及社會的監督。
2、實行護士分層級管理,按護士能力、患者病情、護理工作量的大小實行以病人為中心的人員組織結構和護理分工,每組護理人員按病人分工,責任到人。使護理工作真正做到為病人提供整體的、連續的、滿足病人需求的護理服務。
3、改革護理排班模式:根據科室疾病護理特點、集中護理時段、
護士工作能力等,倡導彈性排班制,確保基礎護理工作落到實處,保證護理工作的連續性和工作質量。
(1)保證集中治療時段護士人力充足配置。
(2)確保薄弱時段護理質量安全。
4、嚴格基礎護理的落實:如為病人剪指甲、梳頭等,在做基礎護理的同時融入了健康教育,既加強了基礎護理,也增進了護患關系。
5、責任組長每班對本班基礎護理工作進行檢查,護士長不定期檢查,找出存在問題,進行原因分析,提出改進措施。
1、開展出院病人電話回訪
2、每周召開一次公休會
3、為患者提供便民服務箱
4、為分娩后的產婦送上一杯紅糖水
5、開展了新生兒床邊護理及新生兒撫觸
6、為提升護士業務素質,每季度進行一次護理查房。
7、結合婦產科的工作特點,制定圖文并茂的健康指導手冊。
8、為提高母乳喂養率,認真做到早接觸、早開奶。
1、設立患者意見本及聯系電話,及時聽取病人意見。
2、在住院病人滿意度調查中,病員滿意度能夠達到95%以上。
婦產科護理病歷篇二
2、預防和控制子癇的首選藥物是硫酸鎂。
3、妊高癥降壓首選肼屈嗪。
4、前置胎盤最特征的臨床表現:無痛性反復陰道流血。禁止肝門指檢。
5、胎盤早剝最特征的臨床表現:伴有腹痛的子宮出血。
6、妊娠合并心臟病發病率最高的是風濕性心臟病。
7、協調性子宮收縮乏力低張型首選:縮宮素靜滴。高張型首選哌替啶。
8、不協調性子宮收縮乏力首選在第一產程中注射哌替啶。
9、胎盤與宮壁界限不清首先考慮胎盤植入。
10、慢性宮頸炎最常見的局部特征:宮頸糜爛。
11、子宮頸癌最早癥狀:接觸性出血。
12、篩選宮頸癌最有效方法:宮頸刮片細胞學檢查。
13、子宮肌瘤繼發貧血最常見于粘膜下子宮肌瘤(最易發生陰道多量出血及肌瘤壞死)。
14、死亡率居婦科癌癥首位的是:卵巢腫瘤。
15、蒂扭轉最易發生于漿膜下子宮肌瘤。
16、侵潤性葡萄胎轉移轉移灶最長轉移到肺。
17、子宮內膜異位癥最有效的輔助檢查方法是:腹腔鏡檢查。
18、最常見的功血:無排卵型功血。
19、固定宮頸位置最重要的韌帶是:主韌帶。
20、hcg于妊娠時間分泌達高峰的試劍石:8~10周。
21、習慣性流產最常見的原因是:子宮頸內口松弛。
22、胎盤早剝最嚴重的并發癥是:dic.
23、確診前置胎盤首選:b超檢查可見胎盤覆蓋宮頸內口。
24、羊水進入母體循環最常見的途徑為:子宮頸管粘膜的靜脈。
25、粘膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是:月經過多,經期延長。
26、肌瘤變性中,最常見的是玻璃樣變.
27、惡性程度最高的子宮內膜癌是:鱗腺癌。
28、宮頸癌的好發部位是宮頸移行帶。
29、卵巢癌最常見的轉移途徑是:直接蔓延累及鄰近器官及腹腔種植。
30、絨癌最常見的轉移部位依次是:肺、陰道、腦、肝。
31、功能性月經失調促進排卵的最好方法是:氯米芬治療
32、最簡單而可靠的子宮性閉經診斷方法是:雌孕激素序貫試驗。
婦產科護理病歷篇三
(1)組成:骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨經關節、軟骨及韌帶連結而成。在骶骨與髂骨之間有骶髂關節,骶骨與尾骨之間有骶尾關節,兩恥骨間借纖維軟骨相連而形成恥骨聯合。關節與恥骨聯合周圍均有韌帶附著,其中以骶骨尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶和骶骨與坐骨結節之間的骶結節韌帶較重要。
(2)分界:以恥骨聯合上緣、兩側髂恥線及骶骨岬上緣為界,將骨盆分為上、。下兩部分,上稱假骨盆(大骨盆),與產科關系不大;下稱真骨盆(小骨盆),是胎兒娩出的通道,又稱骨產道。臨床上檢查骨盆主要是了解真骨盆的情況。
為了便于理解分娩過程,將真骨盆分為三個假想平面。
(1)入口平面:即真假骨盆的分界面,呈橫橢圓形,有四條徑線。
2)橫徑:為兩側髂恥線之間最長的距離,平均長l3cm.
(2)中骨盆平面(最小平面):呈縱橢圓形,前為恥骨聯合下緣,兩側為坐骨棘,后在第4、5骶椎之間,此平面有兩條徑線。
2)橫徑:兩坐骨棘之間的距離,平均長10cm.
(3)出口平面:由兩個在不同平面的三角形組成。前三角形的頂點為恥骨聯合下緣,兩邊為恥骨降支,后三角形頂點為骶尾關節,兩邊為骶結節韌帶;共同底邊為坐骨結節間徑,出口平面有四條徑線。
1)前后徑:自恥骨聯合下緣至骶尾關節的距離,平均長11.5cm.
2)橫徑:為兩坐骨結節內緣的.距離,又稱坐骨結節間徑,平均長9cm,是骨盆出口平面的重要徑線。
4)后矢狀徑:自骶尾關節至坐骨結節間徑中點的距離,平均長9cm.如出口橫徑稍短,后矢狀徑略長,二者之和相加大于l5cm時,胎頭可利用后三角區娩出。
婦產科護理病歷篇四
近日,我院婦產科即xxx市第一人民醫院,正在積極開展優質服務。通過我們的“微笑服務,讓患者滿意”,讓患者感受到我們的醫務工作者與他們站在同一戰線,可以增強他們戰勝疾病的信心,讓患者到我們醫院就醫時感到溫暖。
為了保證這項優質服務的實施;我們部門主要從三個方面入手
婦產科工作復雜繁重,風險大,尤其是產科的母子兩個生命掌握在我們醫護人員手中。為了給患者提供安全滿意的服務,我院婦產科實行科學管理,牢牢把握制度建設及其實施,通過日常交接班,使日常工作有序進行。我認為婦產科是一個敬業的團隊,管理質量,做出成績,以制度管人,以制度調動人的積極性,使科室工作順利,得到社會的認可。
醫院要給患者一種信任、安全感、親密感,有了這“三感”,服務質量就在其中。但這三種感官離不開優質的技術和周到細致的服務。近年來,在醫院的支持下,科室派醫護人員出國留學,積極聯系專家來我院講學、會診、指導。傳承、幫助和教導我們年輕的醫務人員不斷提高我們的技術水平,為患者減輕了許多痛苦。部門非常重視新技術,部門主任以身作則,孜孜不倦地追求,不斷學習新技術。
優質服務是患者獲得信任、安全感和親密感的基礎。我們堅持在醫護人員中開展“如果我是病人”的`共情,從規范的言語和家庭式的行為入手。通過我們優質的服務,讓患者感受到溫馨的提示和知情的通知,而不是死板的條款;我聽到的是親切的問候和親切的解釋,而不是“生、冷、硬、頂”。
我總是感到非常自豪和自豪,因為我的工作是迎接新生活的到來,我的手中握著明天的希望,祖國的花朵。看著活潑可愛的小天使的到來,心里會感到無比的喜悅。產房的工作極具挑戰性。我們面對的是即將成為母親的人。我們必須密切觀察分娩過程,以確保新生兒順利安全到達,我們不能容忍任何疏忽。在分娩中,我們經常會遇到意想不到的情況,這也使我們緊張和危險,因為我們經常接觸血液,如果不小心,我們可能會染上傳染病。雖然我們的工作又臟又累,但我們的汗水會得到回報。當我們聽到一個新生兒來到這個世界上的第一聲強音時,我們看到一個又一個家庭幸福地從這里走出去,我們的心中充滿了喜悅。
婦產科護理病歷篇五
加強護士的政治思想及醫德醫風教育,積極參加院內組織的政治學習及活動,及時組織本科護理人員學習院紀檢察下發的各種文件精神,加強法制教育,堅持“以人為本、病人至上”一切以病人為中心,一切以病人的利益出發,認真、踏實開展工作。狠抓護理質量管理及院感管理。
護士長定期對我科護理人員進行醫德醫風教育,提高護士整體素質。全科護士具有高度的責任感和高尚的醫學道德情操,以醫學“救死扶傷,以治病救人”為光榮使命。
1、嚴格床頭交接班,堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記,使晨間交班更詳細、嚴謹,并隨時檢查基礎護理情況,及時指出存在問題及時改正,確保患者安全。
2、加強晨間護理,使床單平整無皺折,并確保床單、被褥無血跡、污漬,隨臟隨換,對所有患者使用的褥子、褥皮進行了大清洗,使每位患者床單元平整、清潔、舒適;晨間護士主動為患者洗臉、清洗外陰,保證患者清潔無污染。
3、加強醫患溝通,進一步落實健康教育工作,提高臨床效果,住院時做好入院宣教,消除其緊張情緒,住院后護士及時到病房與病人進行溝通與交流,隨時了解病人的思想,幫助病人排憂解難,將患者意見調查表與健康教育有機結合,督促每位主管護士根據自己所管患者的意見進行有針對性的教育,及時向病人講解疾病相關知識,防病知識,藥物作用等,做好出院指導,保證患者能隨時與科室保持聯系,做好出院回訪,提高滿意度。
4、加強了出院隨訪,科室在門診增設了電話,對門診宮頸癌篩查病人、出院后的患者進行了電話隨訪,及時了解出院后患者遇到的護理問題,進行電話咨詢,對特殊問題,請其及時來院檢查,上半年共電話隨訪560人,受到了患者及家屬的廣泛好評。
1、進一步完善了護理工作流程,利用晨會和業務學習時間組織護士學習,按照流程進行落實,各項工作的管理逐步趨于規范化、標準化。充分發揮質控小組的作用,按照質量檢查標準,每周進行質量檢查,并詳細記錄,在每月召開的質量分析會上進行反饋,分析原因,最后進行總結并制定出相應的整改措施,限期改進,進一步增強了護士的質量意識,護理質量明顯提高。
2、通過以上工作,各項護理指標完成如下
護理表格書寫合格率98%基礎護理合格率96%
急救物品完好率100%常規器械消毒合格率100%
護理技術操作合格率99%病人對護理工作滿意度98%
加強重點時段的管理,增加中午上班人員,實行雙辦制,并且做好新老搭配,團結協作。
上半年,根據國家計生委要求,我科在科護士長、科室主任的指導下,開展了人流后關愛(pac)門診,宮頸癌篩查跟蹤服務,得到了病人的好評,提高住院了病人總數。
1、優質護理服務的內容還需深化,服務形式還需創新。
2、護理質量追蹤檢查還需進一步規范
20xx年6月30日
婦產科護理病歷篇六
婦產科醫生先進事跡材料
她滿腔熱忱地為患者服務, 不管是刮風還是下雨,不論是嚴冬還是酷夏,無論是白天還是深夜,只要病人需要,她都隨叫隨到,幾乎一年到頭都能在醫院看到她的身影。有一次她正在整理出差的行囊突然接到院內電話,一個孕婦子癇前癥重度,hellp綜合癥。她二話不說直奔醫院病房,查看孕婦情況,醫師在檢查病人,看見主任進來立即報告:“胎心50次,”主任:“立即準備剖宮產,通知兒科醫生,做好新生兒搶救準備。”所有人員立即行動起來,各種聲音響起“馬上找兒科醫生”“通知手術室”“通知產房”“通知醫學專用師”“立即輸液”“產婦xx家屬,馬上過來簽字” 產房助產士拿著產包、手術護士手術包、家屬幫著醫學專用師小氧氣瓶往病區跑。檢查室里,手術在緊張地進行,傳來了嬰兒的啼哭聲,所有人都露出了欣慰的笑容,護士在替主任擦汗。此時天已經蒙蒙亮起,待患者病情平穩后喬主任才默默離開,誰都不知道匆忙出差的主任連個喝水的杯子都沒給自己準備。
她總面帶笑容地迎接每一位患者,制訂診療方案時,她也是盡可能地從患者的角度考慮,把風險留給自己,盡可能地讓患者有一個好的結局,成為婦兒醫院產科最受患者信賴和歡迎的醫師。
在院領導的支持幫助下,她狠抓醫療質量,不斷修訂和完善各項規章制度和診療常規,克服困難,產科由弱到強,由小到大,收治病人數、分娩數、床位使用率、周轉率、手術量及門診量均穩步上升;醫療質量也有了很大提高,剖宮產率從66%降至41%,新生兒窒息率降至3‰;危重癥搶救成功率大幅提高,對產科重癥如:早發型的子癇前期重度、子癇、胎盤早剝、hellp綜合征、高血壓腦病、失血性休克、dic、羊水栓塞、妊娠急性脂肪肝等的急救均能熟練實施;醫護人員的業務技術水平和愛崗敬業精神都有了明顯的進步。近幾年來,喬曉林主任多次到上級醫院進修學習,帶著平時工作中遇到的疑難問題,虛心向別人請教,不斷學習和掌握產科疾病治療的新知識、新技術、新動態,到醫院后,她把學習到的新技術廣泛應用于臨床,量減輕患者的痛苦和經濟負擔。2024年,我院婦產科成功申報為區級重點學科。
技術全面,醫術高超,醫德高尚,喬曉林主任用實際行動把自己鍛造成朝陽南片地區的有素質的產科專家,贏得了廣大患者的信任和同行的尊敬。朝陽婦幼保健院產科在她的帶領下一定會越來越成熟,規范。